روش‌های درمانی موثر بر القاء و شروع زایمان: مروری سیستماتیک

مقدمه: شروع خودبه‌خودی لیبر و زایمان تحت تاثیر عوامل مختلفی می‌باشد. حال آنکه گاهی اوقات لیبر و زایمان در موعد مقرر خود شروع نمی‌شود. عدم شروع لیبر در موعد مقرر، با افزایش عوارض مادری و جنینی و هزینه‌ های ناشی از آن همراه خواهد بود. مطالعات متفاوتی در جهت بررسی روش های درمانی موثر بر القاء و شروع زایمان انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف مروری سیستماتیک بر مطالعات انجام شده در مورد روش های درمانی موثر بر القاء و شروع زایمان در ایران انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه مروری سیستماتیک، تمام کارآزمایی های بالینی ایرانی چاپ شده به زبان فارسی و انگلیسی، از پایگاه‌های اطلاعاتی google scholar، scopus، iranmedex، sid، medlib،irct ،magiran  و pubmed با کلمات کلیدی فارسی القای زایمان، لیبر، درد لیبر، شروع لیبر، کارآزمایی بالینی و زایمان و کلمات کلیدی انگلیسی delivery، ‌initiation of labor، clinical trial، labor pain، labor و  labor induction در عنوان و چکیده جستجو شد. بر اساس معیار جداد، مقالات با نمره 3 و بالاتر وارد مطالعه شد و تجزیه و تحلیل مطالعات به صورت کیفی انجام گرفت.یافته‌ها: 29 کارآزمایی بالینی دارای معیار ورود به مطالعه بودند که در نهایت 23 مقاله به بررسی تاثیر روش های درمانی دارویی (شامل 17 داروی شیمیایی و 6 داروی گیاهی) و 6 درمان غیر دارویی در القاء و تحریک لیبر پرداخته بودند. نتایج نشان داد میزوپروستول دارای تاثیر بیشتری در القای درد لیبر می باشد. همچنین از بین داروهای گیاهی اسپند، خاکشیر، بابونه، روغن کرچک و از بین روش های غیر دارویی لامیناریا نیز دارای تاثیر مثبتی بر القای لیبر می‌باشند.نتیجه‌گیری: انواع متعددی از روش های درمانی دارویی و غیر دارویی در القاء و تحریک لیبر نقش دارند. نتایج نشان داد با توجه به تعداد بیشتر مطالعات و نتایج مثبت ذکر شده، میزوپروستول در القای لیبر دارای تاثیر بیشتری می باشد. سایر روش های موثر در القای لیبر شامل اسپند، خاکشیر، بابونه، روغن کرچک و لامیناریا می باشد. اما در تایید تاثیر این روش‌ها، با توجه به تعداد کم مطالعات مورد بررسی، انجام مطالعات بیشتر با متدلوژی قوی‌تر مورد نیاز است.