بررسی شیوع تاخیر رشد داخل رحمی و عوامل خطر مرتبط با آن در استان ایلام در سال 1393

مقدمه: تاخیر رشد داخل رحمی، یک فرآیند فیزیولوژیک و پاتولوژیک است که سبب کندی رشد جنین می شود. این عارضه نه تنها مرگ‌و‌میر جنین را افزایش می دهد، بلکه با اثرات مضر بر مراحل نوزادی و بزرگسالی همراه است. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع تاخیر رشد داخل رحمی و شناسایی عوامل خطر مرتبط با آن در استان ایلام انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی ابتدا شیوع تاخیر رشد داخل رحمی به صورت مقطعی از بین کل متولدین سال 1393 در استان ایلام محاسبه شد، سپس در قالب یک مطالعه مورد شاهدی، 781 نفر از نوزادان (247 نفر در گروه مورد و 534 نفر در گروه شاهد) وارد مطالعه شدند. تمام نوزادان متولد شده با وزن زیر صدک دهم به عنوان گروه مورد و از میان نوزادان با وزن بالای صدک دهم دو برابر موردها به عنوان گروه شاهد و به صورت تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات مورد نیاز شامل اطلاعات فردی و بالینی بیماران از پرونده های بیمارستانی استخراج گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون های کای‌دو، دقیق فیشر و مدل رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزانp کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.یافته‌ها: شیوع تاخیر رشد داخل رحمی در استان ایلام در دوره مطالعه شده در میان 9503 نوزاد به میزان 8/2% برآورد گردید. بین متغیرهای چندقلویی (0001/0=p)، داشتن سابقه مرگ داخل رحمی جنین (02/0=p)، محل سکونت مادر (001/0=p) و همچنین بین بیماری های اتوایمیون (03/0=p)، کلیوی (01/0=p)، پره‌اکلامپسی (0001/0=p)، استفراغ شدید حاملگی (01/0=p)، کم کاری تیروئید تحت درمان (009/0=p) و نوع زایمان (001/0=p) با تولد نوزاد دچار تاخیر رشد داخل رحمی جنین ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت.نتیجه‌گیری: میزان شیوع تولد نوزادان مبتلا به تاخیر رشد داخل رحمی در استان ایلام در حد استاندارد جهانی است. بارداری چندقلویی، سابقه داشتن مرگ داخل رحمی، پره‌اکلامپسی، استفراغ شدید حاملگی و بیمارهای اتوایمیون و کلیوی و سکونت در روستا، احتمال ابتلاء به تاخیر رشد داخل رحمی را افزایش می دهند.

Evaluation of the prevalence rate and risk factors associated with intrauterine growth retardation in Ilam province during 2014

Introduction: Intrauterine growth retardation (IUGR) is a physiological and pathological process resulting in a slow fetal growth, and not only increases fetal mortality, but also is associated with adverse outcomes during infantile and adulthood. Therefore, this study was performed with aim to determine the prevalence and risk factors associated with IUGR in Ilam province.Methods: In this descriptiveanalytical study, at first, the prevalence of IUGR was measured by crosssectional method among all newborns during 2014 in Ilam province. Then, by designing a casecontrol study, 781 newborns (247 cases and 534 controls) were enrolled. All the newborns with birth weight below than 10th percentile were selected as case group and the newborns with birth weight above the 10th percentile were considered as control group. They were selected via simple randomization method. The required information including demographic and clinical data was obtained from hospital records. Data was analyzed by SPSS software (version 16) and Chisquare and Fisher exact tests and logistic regression model. P < 0.05 was considered significant.Results: The prevalence of IUGR among 9503 neonates in Ilam province during the study period was 2.8%. There was a significant relationship between IUGR and multiple pregnancy (P=0.0001), history of IUGR (P=0.02), mother's residency place (P=0.001), autoimmune diseases (P=0.03), kidney diseases (P=0.01), preeclampsia (P=0.0001), hyperemesis gravidarum (P=0.01), treated hypothyroidism (P=0.009) and mode of delivery (P=0.001).Conclusion: The prevalence of neonates born with IUGR in Ilam province was in accordance with global standards. Multiple pregnancy, history of IUGR, preeclampsia, hyperemesis gravidarum, autoimmune and kidney diseases and rural residency increase the chance of IUGR.