شیوع و عوامل خطر عفونت هپاتیت b در زنان باردار ایران: یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز

مقدمه: انتقال پری‌ناتال یکی از رایج‌ترین مسیرهای انتقال هپاتیت b(hbv ) در سراسر جهان است. در ایران بیش از 50% حاملین hbv، عفونت را از این طریق دریافت کرده‌اند. لذا این مطالعه مروری با هدف بررسی شیوع و عوامل خطر hbv در زنان باردار ایران انجام شد. روش‌کار: مطالعه حاضر بر اساس چک لیست prisma برای مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیز انجام شد. جهت دستیابی به مستندات فارسی و انگلیسی مرتبط، پایگاه‌های الکترونیکی scopus، pubmed، sciencedirect، cochrane، web of science (isi)، springer، online library wiley،magiran ، iranmedex، sid، medlib، irandoc و موتور جستجوی google scholar با استفاده از کلیدواژه‌های استاندارد شامل: شیوع، هپاتیت b، زنان باردار، بارداری، عوامل خطر، hbsag و ایران بدون محدودیت زمانی تا بهمن ماه 1394 توسط دو پژوهشگر جستجو شدند. داده‌های شیوع hbv با استفاده از مدل اثرات تصادفی و عوامل خطر hbv براساس مدل اثرات ثابت توسط نرم افزار stata (نسخه 2/11) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: در بررسی 36 مطالعه واجد شرایط با حجم نمونه 64195 زن باردار در ایران،شیوع hbv 5/0%(ci 95%: 6/05/0) محاسبه شد. کمترین و بیشترین شیوع hbv مرتبط با شمال (4/0%) و شرق ایران (6/1%) بود. شیوع hbv در زنان باردار شهری و روستایی به ترتیب 1/1 و 2/1% برآورد شد. شیوع hbv در زنان باردار خانه‌دار 7/1% و در زنان باردار شاغل 1/0% بدست آمد. فراوانی hbsab(antihbs&10 miu/ml) در زنان باردار ایرانی 40% محاسبه شد. از میان عوامل خطر، بی‌سوادی، شغل، سقط جنین، سابقه تزریق خون و اعتیاد همسر با ابتلاء به hbv از نظر آماری معنی‌دار بود (05/0> p)، اما این ارتباط با شهرنشینی، سابقه جراحی و خالکوبی معنی‌دار نبود (05/0< p). نتیجه‌گیری: کمترین شیوع هپاتیت b در ایران، در گروه زنان باردار می‌باشد و کمتر از جمعیت عمومی ایران است. تزریق خون، شغل، اعتیاد همسر، بی‌سوادی و سقط جنین با ابتلاء به hbv در زنان باردار ایران در ارتباط است.