ارتباط هیپوتیروئیدی تحت بالینی در طول بارداری و تولد زودرس: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات کوهورت

مقدمه: ارتباط هیپوتیروئید تحت بالینی مادر در دوران بارداری با تولد زودرس هنوز مشخص نیست و نتایج مطالعات قبلی متناقض گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط sch مادر در طول بارداری و تولد زودرس انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه براساسراهنمای گزارش‌دهی مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیز (prisma) استفاده شد. جستجو متون توسط دو پژوهشگر به صورت مستقل در پایگاه های scopus، pubmed، science direct، embase، springer،web of science ، cinah، wiley online library، cochrane library ، ebsco و google scholar با استفاده از کلیدواژه‌های mesh انگلیسی شامل: thyroid disease، hypothyroidism، subclinical hypothyroidism، preterm delivery، preterm labor، preterm birth، premature delivery، premature labor و premature birth انجام شد. محدوده زمانی جستجو، بدون محدودیت تا ژوئن 2017 تعیین شد. از مدل اثرات تصادفی بر اساس آزمون کوکران و شاخص i2 برای برآورد خطر نسبی (rr) و فاصله اطمینان (ci) 95% استفاده شد. داده‌ها توسط نرم‌افزار comprehensive metaanalysis ver. 2 (نرم افزار جامع متاآنالیز) آنالیز شدند. یافته‌ها: بر اساس نتایج متاآنالیز17 مطالعه با حجم نمونه 3580 مورد و 64885 کنترل، rr برای تولد زودرس در زنان باردار با هیپوتیروئید تحت بالینی در مقایسه با زنان سالم 36/1 (ci 95% :68/109/1، 005/0=p) برآورد شد که از نظر آماری معنی‌دار بود. rr در مطالعات آسیایی60/1 (ci 95%: 29/212/1، 009/0=p) بود که از نظر آماری معنی‌دار شد اما در مطالعات آمریکایی (576/0=p) و اروپایی (072/0=p) این ارتباط یافت نشد. نتیجه‌گیری: بروز تولد زودرس در زنان باردار مبتلا به هیپوتیروئید تحت بالینی نسبت به مادران یوتیروئید بالاتر بود و این ارتباط از نظر آماری معنی‌دار به‌دست آمد؛ لذا پزشکان باید مدیریت این بیماران را از نظر بروز پیامدهای بد بارداری از جمله تولد زودرس مدنظر داشته باشند.