بررسی ارتباط بین یافته های سونوگرافی دینامیک ترانس واژینال با علائم و نشانه های بیمار بعد از جراحی های اسلینگ میدیورترال با استفاده از نوار tvt

مقدمه: بی اختیاری استرسی ادرار، مشکل عمده ای است که بر روی جنبه های مختلف اقتصادی اجتماعی و زندگی خصوصی بسیاری از زنان تاثیرگذار است. جهت درمان این مشکل از روش های مختلف جراحی از جمله tvt استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین یافته های سونوگرافی دینامیک ترانس واژینال با علائم و نشانه های بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار بعد از جراحی اسلینگ میدیورترال با استفاده از نوار tvt انجام شد. روش کار: در این مطالعه تمام زنان بین 8817 سال که طی دو سال گذشته (سال های 92-1390) در بیمارستان هاشمی نژاد تهران تحت جراحی tvt(جراحی نوار واژن تنش آزاد) جهت درمان بی اختیاری ادراری قرار گرفته بودند و حداقل سه ماه از عمل جراحی آن‌ها گذشته بود، وارد مطالعه شدند. پرسشنامه ای جهت بررسی متغیرهای سن، شاخص توده بدنی، تعداد زایمان، وجود علائم تحریکی و انسدادی توسط اورولوژیست تکمیل شد. سپس توسط متخصص رادیولوژیست از بیماران فوق سونوگرافی ترانس واژینال جهت تعیین فاصله نوار از مجرا و گردن مثانه به عمل آمد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه16) و آزمون نان پارامتریک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از بین 190 بیمار، 22 نفر (10%) دارای علائم تحریکی، 14 نفر (3/7%) دارای علائم انسدادی و 17 نفر (9/8%) دارای علائم بی اختیاری اضطراری بودند. در سونوگرافی انجام شده میانگین فاصله نوار به شکل c از مجرای ادراری 3/0±3 میلی متر و میانگین فاصله نوار از گردن مثانه 3/0±3/11 میلی متر بود که بر اساس داده های موجود، ارتباط معنی داری بین شیوع علائم تحریکی و متغیرها وجود نداشت (14/0=p). نتیجه‌گیری: ارتباط معنی داری بین یافته های سونوگرافی دینامیک از طریق ترانس واژینال با علائم و نشانه های بیمار بعد از جراحی های اسلینگ میدیورترتال با استفاده از نوار tvt که جهت درمان بی اختیاری ادراری در زنان انجام می شود، وجود ندارد.

The relationship between the findings of transvaginal dynamic sonography with patient’s signs and symptoms after Midurethral sling surgery using TVT tape

Introduction: Stress urinary incontinence is a major problem affecting economic social aspects and private lives of many women. Different surgical techniques such as TVT are used to treat the problem. This study was performed with aim to investigate the relationship between the findings of transvaginal dynamic sonography with patient’s signs and symptoms after Midurethral sling surgery using TVT tape. Methods: In this study, all women aged between 17 to 88 years who underwent TVT surgery for treatment of urinary incontinence at Tehran Hasheminejad Hospital during the past 2 years (20112013) and at least three months had passed of their surgery were entered to the study. A questionnaire for evaluation of age, body mass index, parity, irritative and obstructive symptoms was completed by the urologist. Then, a radiologists performed transvaginal ultrasound for the patients to determine the distance of tape from the urethra and bladder neck. Data was analyzed using SPSS statistical software (version 16) and nonparametric tests. PResults: Among 190 patients, 22 cases (10%) had irritative symptoms, 14 (?%) obstructive symptoms, and 17 (8.9%) with symptoms of incontinence urgency. The sonography showed that mean distance of tape (c shape) from urethra was 3 ± 0.3 mm and mean distance of tape (c shape) from bladder neck was 11.3 ± 0.3 mm; there was no significant relationship between the prevalence of irritative symptoms and variables (P=0.14). Conclusion: There is no significant relationship between the findings of dynamic transvaginal ultrasound with patient’s signs and symptoms after Midurethral sling surgery using TVT tape to treat urinary incontinence in women.