تاثیر پماد هایپریکوم پرفوراتوم (پرفوران) بر بهبودی زخم و درد اپی‌زیاتومی

مقدمه: اپی زیاتومی شایع ترین برش جراحی پرینه در حین زایمان واژینال است ومانندهر برش دیگرخطراتی دارد. یکی از عواملی که اخیراً در بهبود زخم اپی زیاتومی مورد توجه زیادی قرار گرفته است، کاربرد گیاهان دارویی است. عصاره هایپریکوم پرفوراتوم باعث مهار آراشیدونیک اسید a و آنزیم سیکلواکسیژناز و کاهش التهابودرد می شود. همچنین عصاره این گیاه به عنوان یک داروی ضدعفونی کننده برای زخم های جراحی به کار رفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تعیین تاثیر پماد پرفوران در بهبود زخم اپی زیاتومی انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور در سال 1394 برروی120زن تحت اپی زیاتومی بستری در بیمارستان آموزشی طالقانی شهر اراک انجام شد.بیماران به طورتصادفی به دوگروه مداخله(دریافت کننده پماد پرفوران)وکنترل(دریافت کننده پماد پلاسبو) تقسیم و هر گروه پماد را به صورت موضعی سه بار در روز به مدت 10 روزمصرف کردند.در فواصل زمانی قبل از مداخله، 5 و 10 روز بعد از مداخله، شدت درد با ابزار vas و میزان بهبودی زخم با ابزار reeda اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون های کای اسکوئر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها:بین دو گروه از نظر شدت درد پایه (9/0=p) و ظاهر اولیه زخم (97/0=p) قبل از مداخله تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. در گروه مداخله شدت درددر روز پنجم بعد از مداخله (1/0=p) و میزان بهبودی زخم در روز پنجم (9/0=p) تفاوت معنی داری با گروه کنترل نداشت. اما شدت درد در روز دهم (004/0=p) و میزان بهبودی زخم در روز دهم (02/0=p) تفاوت آماری معنی‌داری با گروه کنترل داشت. افراد در گروه مداخله درد کمتر و بهبودی بیشتری از گروه کنترل داشتند. نتیجهگیری:پماد هایپریکوم پرفوراتوم می تواند به عنوان کاهش دهنده دردوتسریع کننده التیام برش اپی زیاتومی استفاده شود.

The effect of hypericum Perforatum (Perforan) on wound healing and pain of episiotomy

Introduction: Episiotomy is the most common surgical incision during vaginal delivery and has the risks like any other surgical incision. One of the factors which have been recently considered is the use of herbs. Hypericum perforatum extract inhibits the arachidonic acid and Cyclooxygenase enzyme and reduces inflammation and pain. Also, the extract of this plant has been used as an antiseptic for surgical wounds. This study was performed with aim to determine the effects of Hypericum perforatum on Episiotomy wound healing. Methods: This doubleblind randomized clinical trial was performed on 120 women who underwent episiotomy in Arak Taleghani educational hospital in 2015. The patients were randomly assigned into two groups: Intervention group (receiving Hypericum Perforatum ointment) and control group (receiving placebo ointment). Pain severity was assessed using VAS and wound healing was measured by REEDA before the intervention, 5 and 10 days after the intervention. Data was analyzed by SPSS software (version 16), and Chisquare and independent t tests. PResults: There was no significant difference between two groups in terms of baseline pain and the primary appearance of the wound before the intervention (P=0.9 and P=0.97, respectively). In the intervention group, pain severity (P=0.1) and wound healing (P=0.9) after 5 days of intervention was not significantly different with control group. But, at 10th days of intervention, pain severity (P=0.004) and wound healing (P=0.02) was significantly different with control group. The subjects in the intervention group had less pain and more wound healing compared to control group. Conclusion: Hypericum Perforatum ointment is suggested for pain reduction and increasing wound healing in episiotomy.