گزارش یک مورد سندرم بودکیاری با تظاهر سندرم هلپ

مقدمه: سندرم بودکیاری، بیماری نادری است که ناشی از انسداد وریدهای خروجی کبد است. علت اصلی در اکثر موارد، ترومبوز خودبه‌خودی وریدهای کبدی است که غالباً با پلی ‌سیتمی حقیقی یا سابقه مصرف قرص ‌های ضد بارداری خوراکی نیز همراه است. برخی بیماران با تنگی غشایی ایدیوپاتیک در ورید اجوف تحتانی، در فاصله بین ورید های کبدی و دهلیز راست مراجعه می‌کنند که معمولاً با ترومبوز یک یا هر دو ورید کبدی همراه است. ابتدا تصور می‌شد که این ضایعات مادرزادی هستند ولی امروزه مشخص شده که این ضایعات از تنگی‌ ناشی از ترومبوز و تشکیل اسکار ناشی می‌شوند. انسداد پس از کبد، فشار سینوزویید ها را بالا می‌برد و نهایتاً باعث پرفشاری ورید پورت می‌شود. علایم معمولاً در ابتدا خفیف و عمومی هستند و شامل درد شکمی مبهم در ربع فوقانی راست، نفخ بعد از غذا و بی‌اشتهایی می باشند. پس از چند هفته یا چند ماه، تصویر بالینی واضح‌ تری شامل تب شدید، آسیت بالینی، بزرگی کبد و نارسایی کبد بروز می‌کند. تشخیص بالینی با ونوگرافی تایید می شود. گزارش مورد: در این گزارش، یک مورد سندرم بودکیاری به دنبال زایمان در یک خانم 22 ساله معرفی می شود. این بیمار به دنبال عمل سزارین با علایم آسیت، تب شدید و فشار خون بالا، به دلیل مشکلات و تاخیر در تشخیص، مورد توجه قرار گرفت. به دنبال انجام همزمان ونوگرافی و بیوپسی کبد، ترمبوز ورید کبدی گزارش و سندرم بودکیاری مطرح شد.نتیجه گیری: متخصصین زنان و داخلی بهتر است که به سندرم بودکیاری بعنوان یکی از علل نادر استمرار تب و آسیت پس از ختم بارداری توجه ویژه داشته باشند.