مقایسه متوتروکسات- اسید فولینیک و آکتینومایسین D ضربانی در درمان نیوپلازی تروفوبلاستیک بارداری مرحله I و کم خطر: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: متوتروکسایت و اکتینومایسین d همچنان برای درمان نیوپلازی تروفوبلاستیک حاملگی کم خطر استفاده می شوند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش درمانی متوتروکسات- فولینیک اسید و اکتینومایسین d در بیماران مبتلا به نیوپلاسم تروفوبلاستیک حاملگی کم‌خطر مرحله i از نظر پاسخ درمانی و عوارض انجام شد. روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی سوکور تصادفی شده است که در سال 91-1390 بر روی 64 بیمار مبتلا به gtn کم خطر مرحله ? ارجاع داده شده به درمانگاه انکولوژی زنان دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. 32نفر به طور تصادفی تحت درمان با 25/1 میلی گرم/متر مربع اکتینومایسینd به طور وریدی هر دو هفته و32نفر، 1میلی گرم/کیلوگرم متوتروکسات به طور عضلانی در روزهای 1،3،5،7 و 1/0میلی گرم/کیلوگرم فولینیک-اسید به طور عضلانی در روزهای 2، 4، 6 و 8 قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون های فیشر، یومن ویتنی، تی مستقل و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: پاسخ به درمان در 19 بیمار (3/61%) از گروه mtx-fa و 28 بیمار (85/84%) از گروه act-d مشاهده شد (032/0=p). خطر نسبی شکست درمان با mtx-fa نسبت به act-d، 72 برابر بیشتر بود (032/0=p). فاصله شروع درمان تا حصول پاسخ به درمان با act-d کوتاه تر از mtx-fa بود (001/0p < ). سمیت دارو که نیازمند تغییر دارو باشد، فقط در یک بیمار از گروه mtx-fa مشاهده شد. هزینه درمان با act-d نسبت به mtx-fa بیشتر بود (001/0p < ).نتیجه گیری: مصرف اکتینومایسین d به عنوان درمان خط اول، یک داروی موثر برای gtn کم‌خطر مرحله i می باشد.