گزارش یک مورد نادر خونریزی ساب دورال مغزی پس از سزارین به دنبال بیهوشی اسپاینال

مقدمه: تکنیک های بیهوشی منطقه ای، انتخابی موثر و بسیار انعطاف پذیر در طب بیهوشی است که با کمترین تاثیرات بر روی بیمار همراه می باشد. از آنجایی که خطر نسبی مرگ و میر آن 16 برابر کمتر از بیهوشی عمومی است، لذا استفاده مطلوب و رضایت مندی در طب بیهوشی مامایی دارد. یکی از عوارض نادر ولی بسیار خطرناک و جدی بیهوشی نخاعی، خونریزی زیر سخت شامه ای (ساب دورال) است که علی رغم اقدامات جراحی و بازسازی های تهاجمی، در صورتی که به موقع درمان نشود، باعث عوارض جدی عصبی می شود و در این مقاله یک مورد از آن گزارش می شود.معرفی بیمار: در این گزارش، بیمار 28 ساله ای معرفی می شود که با شکایت سردرد (4 روز) پس از سزارین به دنبال بیهوشی نخاعی مراجعه کرده است. تشخیص سردرد به دنبال سوراخ شدن سخت شامه در زمینه بیهوشی نخاعی برای بیمار داده شد. بیمار تحت درمان با مسکن و مایع درمانی در روزهای 4 و 11 پس از عمل قرار گرفت و بهبودی نسبی پیدا کرد. اما در روز 22 پس از عمل، سردرد شدیدتر شد و بیمار دچار استفراغ های مکرر و بی حسی طرف راست شد. بیمار تحت سی تی اسکن مغز قرار گرفت و با تشخیص خونریزی زیر سخت شامه ای فرونتوپاریتال سمت راست در زمینه بیهوشی نخاعی، تحت عمل جراحی و تخلیه خونریزی قرار گرفت و پس از 4 روز با حال عمومی و بدون برجا گذاشتن عوارض عصبی مرخص شد.نتیجه گیری: خونریزی زیر سخت شامه ای به دنبال بیهوشی نخاعی یک عارضه نادر ولی خطرناک است که همیشه باید جز تشخیص های افتراقی سر درد پس از بیهوشی نخاعی قرار گیرد.