خونریزی شدید پس از زایمان و آتونی مقاوم به درمان همراه با کورآنژیوزیس جفت: گزارش موردی

مقدمه: خونریزی پس از زایمان، همچنان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر و بیماری‌زایی مادران در سراسر جهان است و شایع‌ترین علت آن، آتونی رحم می‌باشد. اختلالات نادر پاتولوژیک جفت، از جمله کورآنژیوزیس، ممکن است در بروز خونریزی پس از زایمان و عوارض آن نقش داشته باشند، هرچند گزارش‌ها در این زمینه بسیار محدود هستند. در این مطالعه یک مورد خونریزی شدید پس از زایمان به همراه آتونی مقاوم به درمان در اثر کورآنژیوزیس جفت گزارش می‌شود.معرفی بیمار: در این گزارش، خانم 27 ساله g1 معرفی می‌شود که در سن 38 هفته و 4 روز بارداری به‌دلیل اولیگوهیدروآمنیوس و نمای بریچ، تحت سزارین اورژانسی قرار گرفت. پس از تولد نوزاد سالم، بیمار دچار آتونی شدید رحم مقاوم به درمان‌های استاندارد شد و در نهایت به‌دلیل خونریزی شدید، نیاز به هیسترکتومی ساب‌توتال پیدا کرد. بررسی پاتولوژی جفت، نشان‌دهنده کورآنژیوزیس بود. بیمار پس از تثبیت وضعیت همودینامیک و مراقبت‌های ویژه، با حال عمومی خوب مرخص گردید.نتیجه گیری: این گزارش، احتمال وجود ارتباط میان کورآنژیوزیس جفت و بروز خونریزی شدید و مقاوم پس از زایمان را مطرح می‌کند. آگاهی از این وضعیت نادر جفت می‌تواند به پزشکان در پیش‌بینی عوارض تهدیدکننده حیات و مدیریت بهینه آن کمک نماید.

severe postpartum hemorrhage and refractory uterine atony associated with placental chorangiosis: a case report

introduction: postpartum hemorrhage (pph) remains one of the leading causes of maternal morbidity and mortality worldwide، with uterine atony being its most common etiology. rare pathological placental abnormalities، such as chorangiosis، may contribute to the occurrence and severity of pph، although reports on this association are scarce. in this study، a case of severe postpartum hemorrhage with treatment-resistant atony due to placental chorangiosis is reported.case presentation: we report a case of a 27-year-old primigravid woman (g1) at 38 weeks and 4 days of gestation who underwent an emergency cesarean section due to oligohydramnios and breech presentation. following the delivery of a healthy newborn، the patient developed severe uterine atony refractory to standard therapeutic measures and ultimately required a subtotal hysterectomy due to massive hemorrhage. histopathological examination of the placenta revealed chorangiosis. after stabilization of hemodynamic status and intensive care management، the patient was discharged in good general condition.conclusions: this case suggests a possible association between placental chorangiosis and severe refractory pph. awareness of this rare placental condition may help clinicians anticipate life-threatening complications and optimize management strategies.