تاثیر بستن شریان رحم در حین میومکتومی بر عوارض حین و بعد از عمل

مقدمه: میوم رحم، یک سری توده هایی هستند که عمدتاً از بافت رحم تشکیل می شوند. وجود این توده ها باعث اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی می گردد که در بسیاری از موارد نیازمند جراحی هستند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج حین و بعد از میومکتومی در زنان با و بدون بستن شریان رحم انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 30 بیمار با محدوده سنی 48-29 سال مبتلا به میوم رحمی علامت‌دار (میوم اینترامورال) که در فاصله سال های 1402-1401 به بیمارستان آرش استان تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. افراد به‌طور تصادفی در دو گروه بستن شریان رحمی و گروه بدون بستن قرار گرفتند. پیامد اولیه شامل میانگین سطح هموگلوبین، میانگین از دست دادن خون در زمان جراحی و همچنین شاخص های fsh، سطح lh استرادیول سرم و پارامترهای پرفیوژن رحمی (شاخص ضربان و شاخص مقاومت) مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون‌های کای دو و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین خون‌ریزی (0.001=p) و افت هموگلوبین (0.034=p) در بیماران با بستن شریان رحمی در مقایسه با زنان بدون بستن به‌طور معنی‌داری کمتر بود. تفاوت سطح سرمی fsh، lh و استرادیول در دو گروه قبل و بعد از عمل و بین دو گروه معنی دار نبود (0.05p)، اما شاخص مقاومت و ضربان بین دو گروه در سایر زمان‌ها تفاوت معنی‌داری را نشان نداد (0.05

the effect of uterine artery ligation during myomectomy on complications during and after surgery

introduction: uterine myoma is a series of masses which are mainly composed of uterine tissue. the presence of these masses causes dysfunction of the reproductive system that in many cases requires surgery. the present study was conducted with aim to compare the outcomes during and after myomectomy in women with and without uterine artery ligation.methods: this clinical trial study was conducted on 30 patients aged 29-48 years with symptomatic uterine myoma (intramural myoma) who had referred to arash hospital, tehran, between 2012 and 2013. the subjects were randomly assigned to the two groups: uterine artery ligation and non-ligation. the primary outcome included mean hemoglobin level, mean blood loss during surgery, as well as fsh indices, serum lh estradiol levels, and uterine perfusion parameters (pulsation index and resistance index). data were analyzed using spss statistical software (version 22) and chi-square and mann-whitney tests. p<0.05 was considered significant.results: the mean bleeding (p=0.001) and hemoglobin drop (p=0.034) in patients with uterine artery ligation was significantly lower than in women without ligation. the difference in serum levels of fsh, lh, and estradiol was not significant in the two groups before and after surgery and between the two groups (p>0.05). the pulse and resistance index of the two groups increased significantly after the surgery, and the difference between the two groups in terms of resistance index was significant three months after the surgery (p<0.05), but the resistance and pulse index between the two groups did not show a significant difference at other times (p>0.05).conclusion: uterine ligation during myomectomy in women with myoma reduces blood loss during the surgery and reduces hemoglobin levels after the surgery and have no effect on hormones.