بررسی میکروکلسیفیکیشن‌های مشکوک با استفاده از روش ماموگرافی با بزرگ‌نمایی، در مقایسه با روش زوم دیجیتال؛ یک مطالعه بالینی مقایسه‌ای

مقدمه: ماموگرافی با بزرگ‌نمایی و زوم دیجیتال، از روش‌های کلیدی در تشخیص میکروکلسیفیکیشن‌های مشکوک هستند که به شناسایی زودهنگام سرطان پستان کمک می‌کنند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه میکروکلسیفیکیشن‌های مشکوک با استفاده از روش ماموگرافی با بزرگ نمایی در مقایسه با روش زوم دیجیتال انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه تحلیلی، زنان 40 ساله و بیشتر که بین بهمن ماه 1396 تا بهمن ماه 1400 برای غربالگری معمول سرطان پستان به مراکز درمانی سیدالشهداء و بهشتی اصفهان مراجعه کردند، با روش نمونه‌گیری سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. بررسی شامل احتمال بدخیمی ضایعات، مورفولوژی و توزیع میکروکلسیفیکاسیون ها و کیفیت تصاویر بود. برای بررسی میکروکلسیفیکاسیون‌های مشکوک، احتمال بدخیمی ضایعات، کیفیت تصویر و سطح اطمینان بین روش‌های بزرگ‌نمایی و زوم از آزمون رتبه‌بندی ویلکاکسون، برای حساسیت و ویژگی روش زوم در مقایسه با بزرگ‌نمایی و بررسی میکروکلسیفیکاسیون‌های مشکوک از تجزیه و تحلیل منحنی راک استفاده شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: در مجموع 235 بیمار و 470 تصویر مورد بررسی قرار گرفت که تفاوت معناداری بین روش ماموگرافی با بزرگ نمایی و زوم دیجیتال از نظر احتمال بدخیمی ضایعات وجود نداشت (0.51=p)، اما بین این دو روش، در ارتباط با کیفیت تصاویر (0.001>p) و سطح اطمینان تصاویر (0.001>p) تفاوت معناداری مشاهده شد. برای احتمال بدخیم بودن؛ حساسیت 0.74، اختصاصیت 0.98 و مساحت زیرمنحنی 0.89، برای کیفیت تصویر نیز حساسیت 0.84، اختصاصیت 0.40، مساحت 0.66 و برای سطح اطمینان نیز حساسیت 0.84، اختصاصیت 0.40 و مساحت 0.66 گزارش شد.نتیجه گیری: اگرچه روش زوم دیجیتال ممکن است به‌عنوان جایگزینی برای ماموگرافی با بزرگ نمایی برای تشخیص میکروکلسیفیکاسیون های مشکوک در بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد استفاده قرار گیرد، با این‌حال، کیفیت تصویر و سطح اطمینان مربوط به روش ماموگرافی با بزرگ نمایی همچنان بالاتر از روش زوم دیجیتال است.

investigation of suspicious microcalcifications by magnification view mammography method compared to digital zooming method; a comparative clinical study

introduction: mammography with magnification and digital zoom are the key methods in detecting suspicious microcalcifications, which help in early detection of breast cancer. this study was conducted with the aim of detecting suspected microcalcifications using magnification mammography compared with the digital zoom method.methods: in this analytical study, women aged ≥ 40 years and older who referred to seyed al-shohada and beheshti medical centers in isfahan for routine breast cancer screening between january 2017 and february 2021 were studied using census sampling. the study included the probability of malignancy of lesions, morphology and distribution of microcalcifications, and image quality. the wilcoxon rank test was used to examine suspicious microcalcifications, the probability of malignancy of lesions, image quality, and the level of confidence between magnification and zoom methods. receiver operating characteristic (roc) curve analysis was also used to examine the sensitivity and specificity of the zoom method compared to magnification and to examine suspicious microcalcifications. p<0.05 was considered significant.results: a total of 235 patients and 470 images were examined, and there was no significant difference between the mammography method with magnification and digital zoom in terms of the probability of malignancy of lesions (p=0.51), but a significant difference was observed between these two methods in terms of image quality (p<0.001) and image confidence level (p<0.001). for the probability of malignancy, sensitivity 0.74, specificity 0.98 and area under the curve 0.89, for image quality also, sensitivity 0.84, specificity 0.40, area 0.66, and for confidence level, sensitivity 0.84, specificity 0.40 and area 0.66 were reported.conclusion: although the digital zoom method can be used as an alternative to magnification mammography to detect suspicious microcalcifications in patients with breast cancer, the image quality and confidence level of magnification mammography are still higher than the digital zoom method.