بررسی ارتباط بین شاخص داپلر شریان رحمی و پیامدهای نامطلوب بارداری: مطالعه کوهورت آینده‌نگر

مقدمه: افزایش شاخص های داپلر عروق رحمی با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط افزایش مقاومت شاخص ضربان پذیری (pi) شریان رحمی در هفته های 20-18 بارداری و پیامدهای نامطلوب بارداری انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه کوهورت آینده‌نگر، داپلر رنگی شریان‌های رحمی در 173 بیمار مراجعه کننده به مطب پریناتولوژیست دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در دوران بارداری در هفته 20-18 بارداری مورد بررسی و صدک 95 میانگین pi رحمی ثبت شد. بعد از زایمان افراد شرکت کننده، پیامدهای نامطلوب بارداری و زایمان بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 26) و آزمون‌های فیشر و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: از نظر عوارض مادری و جنینی، 1 نفر (2.3%) دچار iufd، 2 نفر (4.5%) زایمان زودرس، 8 نوزاد (18.2%) بستری در nicu و 4 مورد (9.1%) lbw مشاهده شد و هیچ موردی از مرگ نوزاد و iugr مشاهده نشد. میانگین pi شریان رحمی دو طرف بیش از 1.5 با فشارخون بالای بارداری ارتباط معناداری داشت (0.003=p)، اما با عوارض جنینی ارتباط معناداری نداشت. همچنین ارتباط معناداری بین افزایش مقاومت بالای صدک 95 در جریان pi شریان رحمی و افزایش فشارخون بارداری (0.005=p) و زایمان زودرس (0.04=p) مشاهده شد. بین میانگین و صدک بالای 95 pi شریان رحمی و سایر عوارض مادری و جنینی ارتباط معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: هیچ موردی از مرگ نوزاد و iugr مشاهده نشد. افزایش pi شریان رحمی در سه ماهه دوم بارداری با افزایش خطر افزایش فشار خون بارداری و زایمان زودرس بارداری همراه است.

the relationship between uterine artery doppler index and adverse pregnancy outcomes: a prospective cohort study

introduction: increased doppler indices of uterine artery correlate with adverse pregnancy outcomes. the present study was conducted with aim to investigate the relationship between elevated resistance in the pulsatility index (pi) of the uterine artery at 18-20 weeks of pregnancy and adverse pregnancy outcomes.methods: in this prospective cohort study, colour doppler ultrasonography was performed on 173 patients referred to the perinatology office at sabzevar university of medical sciences during 18-20 weeks of pregnancy. the 95th percentile of the average uterine pi was recorded. after delivery, adverse pregnancy and childbirth outcomes were evaluated. data were analysed using spss (version 26) and fisher’s exact test and mann-whitney u test.results: in terms of maternal and fetal outcomes, one case (2.3%) experienced intrauterine fetal death (iufd), two (4.5%) had premature births, eight infants (18.2%) were hospitalized in the neonatal intensive care unit (nicu), and four (9.1%) had low birth weight (lbw). no cases of infant deaths or intrauterine growth restriction (iugr) were reported. a significant relationship was found between mean pi exceeding 1.5 and high blood pressure during pregnancy (p=0.003). additionally, significant relationship was found between an elevation in resistance beyond the 95th percentile of the pi and increased blood pressure (p=0.005) and premature delivery (p=0.04). however, no significant relationships were noted between mean and the 95th percentile of the pi and other maternal and fetal outcomes.conclusion: no cases of infant deaths and iugr were reported. the elevated uterine artery pi is associated with increased risk of gestational hypertension and preterm delivery.