بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hcg کمتر از 1000 miu/ml

مقدمه: با توجه به اهمیت تشخیص زودرس حاملگی خارج رحمی جهت جلوگیری از عوارض و مرگ‌و‌میر آن، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی با سطح β-hcg کمتر از 1000 میلی واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر (miu/ml) صورت گرفت.روش‌کار: این مطالعه آینده‌نگر در سال 1400-1399 جهت تعیین ارزش تشخیصی سونوگرفی ترانس واژینال در ارزیابی حاملگی خارج رحمی در زنان مراجعه کننده به درمانگاه یا بخش زنان بیمارستان افضلی‌پور کرمان انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل: وجود یک یا بیشتر از علائم تریاد حاملگی نابه‌جا یعنی درد شکم یا لگن، آمنوره و خونریزی واژینال غیرمعمول و سطح سرمی β-hcg کمتر از 1000 miu/ml بود. در صورت دیده نشدن ساک حاملگی داخل رحمی و یافتن توده دال بر حاملگی خارج رحمی و یا دیده نشدن ساک حاملگی داخل رحمی بدون یافته دیگری در خارج از رحم، بیماران با اندازه‌گیری سطح سرمی β-hcg هر 48 ساعت تا تشخیص قطعی پیگیری شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) انجام گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین سن حاملگی در افراد با تشخیص صحیح حاملگی خارج رحمی 1.48±5.91 هفته محاسبه گردید. حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال به‌ترتیب برابر با 50% و 66% محاسبه گردید. ارزش اخباری مثبت و منفی نیز به‌ترتیب برابر با 78.26% و 35.71% اندازه‌گیری شد.نتیجه گیری: در مطالعه حاضر حساسیت و ویژگی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص حاملگی خارج رحمی در سطوح β-hcg کمتر از 1000 miu/ml به‌ترتیب برابر با 50% و 66% گزارش گردید. در نتیجه همچنان تلاش برای یافتن یک روش تشخیصی دقیق‌تر برای تشخیص زودهنگام حاملگی خارج رحمی مورد نیاز است.

diagnostic value of transvaginal ultrasonography in the evaluation of ectopic pregnancy with β-hcg levels lower than 1000 miu/ml

introduction: considering the importance of early diagnosis of ectopic pregnancy to prevent its complications and mortality, the present study was conducted with aim to determine the diagnostic value of transvaginal ultrasonography in the evaluation of ectopic pregnancy with β-hcg levels lower than 1000 miu/ml.methods: this prospective study was conducted in 2020-2021 to determine the diagnostic value of transvaginal sonography in the evaluation of ectopic pregnancy in women referred to the clinic or department of gynecology in afzalipour hospital, kerman. the inclusion criteria were the presence of one or more of the triad symptoms of ectopic pregnancy, i.e. abdominal or pelvic pain, amenorrhea and unusual vaginal bleeding, and serum β-hcg level less than 1000 miu/ml. if no intrauterine gestational sac was seen and a mass indicative of ectopic pregnancy was found, or if no intrauterine gestational sac was seen without other findings outside the uterus, patients were followed up by measuring serum β-hcg levels every 48 hours until a definitive diagnosis was made. data analysis was done using spss statistical software (version 22). p<0.05 was considered significant.results: the mean gestational age in individuals with a correct diagnosis of ectopic pregnancy was 5.91±1.48 weeks. the sensitivity and specificity of transvaginal ultrasound were 50% and 66%, respectively. positive and negative predictive values were measured as 78.26% and 35.71%, respectively.conclusion: in the present study, the sensitivity and specificity of transvaginal ultrasound in diagnosing ectopic pregnancy at β-hcg levels less than 1000 miu/ml were reported as 50% and 66%, respectively. as a result, efforts to find a more accurate diagnostic method for early diagnosis of ectopic pregnancy are still needed.