مقایسه تاثیر داروهای آنتی‌کواگولان خوراکی و تزریقی در میزان خونریزی در بیماران تحت جراحی‌های ژنیکولوژیک انکولوژیک

مقدمه: سرطان‌های زنان از جمله آندومتر، تخمدان، سرویکس و ولوو، از جمله سرطان‌های رایج زنان بوده و یکی از مهم‌ترین درمان‌های موثر، استفاده از تکنیک جراحی می باشد. امروزه استفاده از داروهای ضد انعقادی تزریقی (هپارین و انوکساپارین) قبل و بعد از جراحی های سرطان زنان در پروتکل های درمانی رایج می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر داروهای آنتی‌کواگولان خوراکی (آپیکسابان) و تزریقی (انوکساپارین) در بیماران تحت جراحی های ژنیکولوژیک انکولوژیک انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی از سال 1400 تا 1401 بر روی 80 نفر از زنان مراجعه کننده به بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی ایران با عارضه سرطان زنان (تخمدان، رحم، سرویکس، ولوو و واژن، ...) که بیماری آنها توسط ارزیابی های آزمایشگاهی، تشخیصی و پزشک متخصص تایید شده و برای جراحی تشخیص داده شده بودند، انجام شد. تمام بیماران بعد از ترخیص در طی 28 روز از دو پروتکل درمانی دارویی ضد انعقاد خوراکی و یا داروی تزریقی استفاده کردند. اطلاعات دموگرافیک و شاخص‌های آزمایشگاهی بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: بین گروه های دریافت کننده ضد انعقاد های خوراکی و تزریقی از نظر مدت زمان خون ریزی و هم‌چنین مدت زمان بستری تفاوت معناداری وجود نداشت (0.05p).نتیجه گیری: استفاده از ضد انعقاد های خوراکی و تزریقی، تاثیری در میزان خون ریزی بعد از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان های ژنیکولوژیک ندارد.

the effect of oral and injectable anticoagulant drugs on bleeding rate in patients undergoing gynecological oncological surgeries

introduction: women’s cancers such as endometrium, ovary, cervix, and vulva are common and one of the most effective treatments is the use of surgical techniques. today, the use of injectable anticoagulants (heparin and enoxaparin) before and after women’s cancer surgeries is common in treatment protocols. the present study was performed with aim to compare the effect of oral (apixaban) and injectable (enoxaparin) anticoagulant drugs in patients undergoing gynecological oncological surgeries.methods: this clinical trial study was carried out from 2021 to 2022 on 80 women referred to the hospital of iran university of medical sciences with the complication of women’s cancer (ovary, uterus, cervix, vulva and vagina, etc.) whose disease was confirmed by diagnostic laboratory evaluations and specialist physician and were diagnosed for surgery. after discharge, all patients used two treatment protocols of oral anticoagulants or injectable drugs within 28 days. demographic information and laboratory indices of patients were evaluated. data analysis was done using spss statistical software (version 22) and mann-whitney test. p<0.05 was considered significant.results: there was no significant difference between the groups receiving oral and injectable anticoagulants in terms of bleeding time and hospitalization duration (p>0.05). also, the amount of hemoglobin and platelets in both groups decreased after surgery compared to before surgery, which was statistically significant (p<0.05).conclusion: the use of oral and injectable anticoagulants has no effect on the amount of bleeding after surgery in patients with gynecological cancers.