بررسی مدت زمان و بستن بند ناف در نوزادان متولد شده در بیمارستان‌های دولتی خراسان رضوی طی سال‌های 1399 تا 1401

مقدمه: زمان بستن بند ناف، یک استراتژی مهم برای پیش‌آگهی بهتر نوزادان نارس و ترم است و همه مراقبین سلامت باید در مورد مولفه ها و اهمیت این رویکرد توجیه شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسی مدت زمان و عوامل موثر در بستن بند ناف در اتاق زایمان یا عمل بیمارستان‌های خراسان رضوی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه توصیفی بر روی 1237 نوزاد متولد شده در زایشگاه و اتاق عمل بیمارستان‌های دولتی خراسان رضوی طی سال‌های 1399 تا 1401 با نمونه گیری در دسترس انجام شد. در هر بیمارستان، یک مامای کمک محقق که در روند زایمان نقشی نداشت، به ثبت زمان بستن بند ناف بعد از خروج جنین پرداخت و در مرحله بعد، عوامل موثر احتمالی بستن زودرس بند ناف را با سوال کردن از عامل زایمان، ثبت کرد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 26) و آزمون‌های آمار توصیفی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه 165 نفر (13.4%) از نوزادان، نارس و 1072 نوزاد (86.6%) ترم متولد شده بودند. 915 نوزاد (73.96%) به روش طبیعی و 322 دیگر (26.04%) با روش سزارین متولد شده بودند. میانگین زمان بستن بند ناف نوزادان 27.29±35.25 ثانیه بود که در سزارین 14.95±21.29 ثانیه و در زایمان طبیعی28.92±40.22 ثانیه گزارش شده بود. در 719 نوزاد (58.1%)، بند ناف قبل از 30 ثانیه و در 322 نوزاد (26%) قبل از 15 ثانیه بسته شده بود. در بین عوامل موثر در بستن زودهنگام بند ناف، تعجیل عامل زایمان (30%)، سزارین (3.7%)، روتین پزشک (2.1%) و عدم همکاری مادر (1.5%) شایع ترین علل بودند.نتیجه گیری: بستن بند ناف در زایشگاه های بیمارستان‌های دولتی خراسان رضوی، سریع یا خیلی سریع صورت می گیرد و در سزارین، این تعجیل خیلی محسوس است و شایع ترین عامل موثر، عجله عامل زایمان ذکر شده است، لذا ارائه آموزش های لازم به عاملین زایمان های طبیعی و سزارین در خصوص اصلاح زمان بستن بند ناف ضروری به‌نظر می رسد. تاخیر بستن بند ناف، نقش مهمی در گذار از گردش خون جنینی به نوزادی ایفا کند و باعث ارتقاء سلامت نوزادان می شود.

the time and duration of umbilical cord clamping in babies born in the public hospitals of khorasan razavi during 2020 to 2022

introduction: the time of umbilical cord clamping is an important strategy for better prognosis of preterm and full-term infants, and all health care providers should be informed about the components and importance of this approach. the present study was performed with aim to investigate the time and duration of umbilical cord clamping in the delivery or operating room of khorasan razavi hospitals.methods: this descriptive study was conducted on 1237 babies born in the delivery or operating room of khorasan razavi public hospitals between 2020 and 2022 with available sampling. in each hospital, a researcher assistant midwife who was not involved in the delivery process recorded the time of umbilical cord clamping after birth, and in the next step, she recorded the possible cause of early umbilical cord clamping by asking the obstetrician. data were analyzed by spss software (version 26) and descriptive statistics tests. p<0.05 was considered statistically significant.results: in this study, 165 neonates (13.4%) were premature and 1072 neonates (86.6%) were born full term. in addition, 915 neonates (73.96%) were born naturally and other 322 neonates (26.04%) by cesarean section. the mean duration of the umbilical cord clamping of the newborns was 35.25 ± 27.29 second, which was reported as 21.29 ± 14.95 second in cesarean section and 40.22 ± 28.92 second in natural delivery. in 719 neonates (58.1%), the umbilical cord is closed before 30 seconds and in 322 neonates (26%) before 15 seconds. among the causes of early umbilical cord clamping, hasting by obstetrician (30%), caesarean section (3.7%), doctor’s routine (2.1%) and mother’s non-cooperation (1.5%) were the most common causes.conclusion: umbilical cord clamping is done quickly or very quickly in the delivery room of khorasan razavi public hospitals, and in caesarean section, this urgency is very noticeable, and the most common cause of hasting is obstetrician. therefore, correcting the thinking of the obstetrician in order to improve the time of umbilical cord clamping seems necessary. delaying umbilical cord clamping plays an important role in the transition from fetal to newborn blood circulation and improves the health of newborns.