بررسی رابطه وزن تخمینی جنین به دو روش اولتراسوند و روش جانسون با وزن واقعی نوزاد در بدو تولد در مادران باردار دیابتی

مقدمه: وزن هنگام تولد به‌عنوان یکی از مهم‌ترین شاخص‌های بهداشتی برای ارزیابی سلامت نوزادان، تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله دیابت مادر می‌اشد. تخمین وزن جنین برای برنامه‌ریزی در مورد نوع و زمان زایمان، ضروری می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه وزن تخمینی جنین قبل تولد با وزن واقعی نوزاد بعد تولد در مادران باردار دیابتی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی از فروردین 1401 تا فروردین 1402 بر روی 71 مادر دیابتی در بخش زنان و زایمان بیمارستان‌های امام رضا (ع) و قائم (عج) مشهد انجام شد. تمام مشخصات مادر در چک‌لیست پژوهشگر ساخته ثبت گردید. وزن جنین قبل از ختم بارداری، به‌وسیله سونوگرافی و همچنین با فرمول بالینی جانسون تخمین زده شد و بعد از زایمان وزن واقعی نوزاد اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) انجام شد. جهت مقایسه وزن تخمینی جنین قبل از تولد و وزن واقعی بعد از تولد، از آزمون پیرسون جهت ارزیابی نوع همبستگی (0.001>p) و جهت بررسی الگوی موافقت از نمودار بلند آلتمن استفاده شد.یافته ها: در بررسی همبستگی پیرسون، بین وزن تخمینی به روش جانسون و سونوگرافی با وزن واقعی زمان تولد، همبستگی مثبت و معناداری وجود داشت که در حضور متغیر های مختلف، این همبستگی همچنان مثبت و معنادار بود (r=0.9, p<0.001). در بررسی الگوی موافقت بین روش های مختلف تخمین وزن جنین با استفاده از روش بلند آلتمن که با احتساب فاصله بین حد بالا و پایین موافقت بین روش های مختلف بود، این فاصله بین روش جانسون و وزن واقعی 1230.44 گرم، بین روش سونوگرافی و وزن واقعی 1111.84 گرم و بین سونوگرافی و جانسون 1136.8 گرم بود که از میزان موافقت قابل قبولی برخوردار نبود.نتیجه گیری: علی‌رغم همبستگی مثبت و معنادار بین تخمین وزن بالینی جانسون و سونوگرافی، این روش ها نمی‌توانند جایگزین یکدیگر در تخمین وزن نوزاد شوند و با توجه به میزان اختلاف گزارش شده، سونوگرافی در مقایسه با روش جانسون به وزن واقعی تولد نوزاد نزدیک‌تر بوده است.

the relationship between estimated weight of the fetus using two ultrasound and johnson methods with actual weight of the baby at birth in pregnant diabetic mothers

introduction: fetal birth weight, as one of the most important indicators for evaluating the health of newborns, is influenced by various factors such as maternal diabetes. fetal weight estimating is necessary for planning the type and time of delivery. the present study was performed with aim to compare the estimated fetal weight before birth with the actual weight of the baby after birth in diabetic mothers.methods: this descriptive-cross-sectional study was done from april 2022 to april 2023 on 71 diabetic mothers in the obstetrics and gynecology department of imam reza and qaem hospitals in mashhad. all the characteristics of the mother were recorded in the researcher-made checklist. the fetal weight before termination of pregnancy was estimated by ultrasound and also by johnson’s clinical formula, and then the actual weight of the baby was measured after delivery. data were analyzed by spss software (version 22). to compare the fetal estimated weight with the actual weight after birth, pearson’s test was used to evaluate the type of correlation (p<0.001) and bland altman’s diagram was used to check the pattern of agreement.results: in the pearson correlation analysis, there was a positive and statistically significant correlation between the estimated weight by johnson’s method and ultrasound with the actual fetal birth weight, and in the presence of different variables, this correlation was still positive and significant (r=0.9, p<0.001). in the investigation of any agreement pattern between different methods of fetal weight estimation using bland altman method, which was based on the distance between the upper and lower limit of agreement between different methods, it was shown that this distance between johnson’s estimated fetal weight and the actual fetal weight was 1230.44 gr, between the ultrasound and real weight was 1111.84 gr and between ultrasound and johnson was 1136.8 gr, which did not have an acceptable level of agreement.conclusion: despite the positive and significant correlation between johnson’s clinical fetal weight estimation and ultrasound, these methods cannot be replaced for each other in estimating the fetal weight, and considering the reported difference, ultrasound estimated fetal weight compared to johnson’s method is closer to actual fetal weight.