بررسی تاثیر تجویز ویتامین d بر علائم بالینی و آزمایشگاهی نوجوانان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک دارای کمبود ویتامین d: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسویه‌کور

مقدمه: از آنجایی‌که نتایج ضدونقیضی درباره ارتباط بین سطح ویتامین d افراد با بروز سندرم تخمدان پلی کیستیک و اختلالات متابولیکی مرتبط با آن گزارش شده است، مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر تجویز ویتامین d بر علائم بالینی و آزمایشگاهی نوجوانان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای کمبود ویتامین d انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی‌سازی شده دوسویه‌کور در سال 95-1393 بر روی 50 نفر از بیماران با شواهد سونوگرافیک سندرم تخمدان پلی‌کیستیک دارای کمبود ویتامین d در دو گروه کنترل و مداخله انجام شد. به گروه مداخله، ویتامین d و به افراد گروه کنترل، دارونما داده شد. علائم بالینی، آزمایشگاهی و سونوگرافیک قبل و بعد از مداخله در دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون‌های یو من‌ویتنی و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: مداخله باعث بهبود سطح ویتامین d در افراد گروه مورد شد (0.001˂p). تفاوت معناداری بین افراد گروه مداخله و کنترل، از نظر سطح انسولین ناشتا (0.001=p)، سطح سرمی تستوسترون (0.001˂p)، سطح آزاد تستوسترون (0.042=p)، نسبت lh به fsh (p<0/001، سطح lh (p<0/001))، فشارخون دیاستولیک (0.027=p) و شدت هیرسوتیسم (0.016=p) مشاهده شد. سندرم تخمدان پلی کیستیک و الیگومنوره در گروه کنترل بیشتر بود (0.01˂p)؛ ولی تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر قند خون ناشتا، تری گلیسیرید،hdl ، فشارخون سیستولیک، شدت آکنه و حجم تخمدان ها مشاهده نشد (0.05˃p).نتیجه گیری: با توجه به نقش ویتامین d در تکامل تخمک و ارتباط آن با کاهش و تنظیم انسولین، مصرف این مکمل در بهبود علائم بالینی و آزمایشگاهی سندرم پلی‌کیستیک تخمدان و متعاقب آن، اصلاح اختلال قاعدگی و هیپرآندروژنیسم پیشنهاد می‌شود. همچنین در این پژوهش، مصرف ویتامین d باعث تفاوت معنادار در مقاومت به انسولین بین دو گروه بعد از مداخله نشد.

the effect of vitamin d administration on the clinical and laboratory symptoms of adolescents suffering from polycystic ovary syndrome with vitamin d deficiency

introduction: since conflicting results have been reported about the relationship between the level of vitamin d in people with polycystic ovary syndrome and related metabolic disorders, the present study was performed with aim to determine the effect of vitamin d administration on the clinical and laboratory symptoms of adolescents with polycystic ovary syndrome with vitamin d deficiency.methods: this double-blind randomized controlled clinical trial study was performed on 50 patients with sonographic evidence of polycystic ovary syndrome with vitamin d deficiency in two control and intervention groups. the intervention group was given vitamin d and the control group was given placebo. clinical, laboratory and sonographic symptoms before and after the intervention were compared in two groups. data were analyzed by spss software (version 16), man-whitney u and wilcoxon test. p<0.05 was considered statistically significant.results: the intervention improved the level of vitamin d in the case group (p<0.001). there was significant difference between the case and control groups in terms of fasting insulin level (p=0.001), serum testosterone level (p<0.001), free testosterone level (p=0.042), lh to fsh ratio (p<0.001), lh level (p<0.001), diastolic blood pressure (p=0.027), and severity of hirsutism (p=0.016). polycystic ovary syndrome and oligomenorrhea was more in the control group (p <0.01); however, there was no significant difference between the two groups in terms of fasting blood sugar, triglycerides, hdl, systolic blood pressure, acne severity, and ovarian volume (p>0.05).conclusion: considering the role of vitamin d in ovum development and its relationship with the reduction and regulation of insulin, the use of this supplement is recommended to improve the clinical and laboratory symptoms of polycystic ovary syndrome and subsequently correct menstrual disorders and hyperandrogenism. also, in this study, vitamin d consumption did not cause a significant difference in insulin resistance between the two groups after the intervention.