بررسی ارتباط بین آتونی رحم و سطح کلسیم توتال به‌دنبال زایمان واژینال در زنان باردار: یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر

مقدمه: خونریزی پس از زایمان، یکی از علل اصلی عوارض و مرگ‌و‌میر مادران باردار در جهان و آتونی رحم، شایع‌ترین علت خونریزی زودرس پس از زایمان است. با توجه به تاثیر مثبت کلسیم در ایجاد انقباض رحم، ممکن است هیپوکلسمی در بروز آتونی رحم نقش داشته باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین سطح کلسیم توتال و آتونی رحم به‌دنبال زایمان واژینال انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کوهورت آینده‌نگر بر روی 619 مادر باردار با حاملگی ترم تک‌قلو با نمایش سفالیک که در سال 1401 جهت ختم بارداری به بیمارستان کوثر قزوین مراجعه کرده بودند، انجام شد. از تمام مادران 5 سی‌سی نمونه خون جهت تعیین میزان کلسیم توتال گرفته شد. پس از زایمان مادران دچار آتونی و غیرآتونی از نظر سطح کلسیم مورد ارزیابی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 24) و آزمون‌های تی تست مستقل، کای اسکوئر و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه 45 زن (7.3%) دچار آتونی رحم شدند. میانگین سطح کلسیم مادران دچار آتونی رحم 0.37±8.2 و مادران غیرآتونی 0.37±8.9 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بود (0.001>p). همچنین 39 نفر (86.7%) از مادران دچار آتونی، هیپوکلسمی (سطح کلسیم کمتر از 8.5) داشتند، در حالی که این میزان در مادران غیرآتونی 9.9% بود که این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (0.001>p).نتیجه گیری: در این مطالعه سطح کلسیم در مادران دچار آتونی رحم کمتر از مادران غیرآتونی بود، بنابراین اندازه‌گیری سطح کلسیم می تواند برای پیش‌بینی آتونی رحم مفید باشد.

the relationship between total calcium level and uterine atony following vaginal delivery in pregnant women: a prospective cohort study

introduction: postpartum hemorrhage is one of the main causes of morbidity and mortality in pregnant mothers in the world. uterine atony is the most common cause of early postpartum hemorrhage. considering the positive effect of calcium on uterine contraction, hypocalcemia may play a role in uterine atony. this study was conducted with aim to investigate the relationship between total calcium level and uterine atony following vaginal delivery.methods: this prospective cohort study was conducted on 619 pregnant mothers with full-term singleton pregnancy with cephalic presentations that had referred to qazvin kowsar hospital in 2022 for termination of pregnancy. 5 cc blood samples were taken from all mothers to determine total calcium levels. after delivery, atonic and non-atonic mothers were evaluated in terms of calcium levels. data analysis was done using spss statistical software (version 24). p<0.05 was considered significant.results: in this study, 45 women (7.3%) had uterine atony. the mean calcium level of mothers with uterine atony was 8.2±0.37 and non-atony mothers was 8.9±0.37 mg/dl (p<0.001). also, 39 person (86.7%) of mothers with uterine atony had hypocalcemia (calcium level less than 8.5), while this rate was 9.9% in non-atony mothers and this difference was significant (p<0.001).conclusion: in the present study, the calcium level of mothers with uterine atony was lower than non-atony mothers. therefore, measuring calcium levels can be useful for predicting uterine atony.