عود زودرس تومور گرانولوزا تخمدانی نوع بالغین در کولون سیگموئید؛ گزارش مورد

مقدمه: گرانولوزا سل تومور تخمدان (gct)، 3-2% سرطان‌های تخمدان را شامل می‌شود. در این مطالعه، یک مورد نادر گرانولوزا در سن 35 سالگی با عود زودرس در کولون سیگموئید گزارش می شود.معرفی بیمار: بیمار خانم 35 ساله نولی گروید با سابقه نازایی اولیه با شکایت درد شکم به بیمارستان قائم شهر مشهد مراجعه و تحت بررسی قرار گرفت. با تشخیص توده تخمدان، بیمار تحت لاپاروتومی قرار گرفت. فروزن حین عمل توده تخمدان گرانولوزا سل تومور بود. سالپنگواوفرکتومی راست همراه با نمونه‌برداری کامل جهت staging و کورتاژ آندومتر انجام شد. پاتولوژی نهایی گرانولوزا سل تومور و سایر نمونه‌برداری ها نرمال بود. 3 جلسه کموتراپی انجام شد. بعد از 18 ماه عدم پیگیری، بیمار با شکایت درد شکمی تحت بررسی قرار گرفت. توده 8 سانتی‌متری سمت چپ لگن گزارش شد و کاندید جراحی شد. حین عمل توده چسبیده به مزانتر سیگموئید وجود داشت که رزکت گردید و برای فروزن ارسال شد. عود گرانولوزاسل گزارش شد. جراحی توتال هیسترکتومی همراه سالپنگوافرکتومی چپ انجام شد. سپس تحت رادیوتراپی لگنی قرار گرفت.نتیجه گیری: عود بیماری، علت اصلی فوت بیماران می باشد. با توجه به عود دیررس، بیماران باید تحت آموزش کامل جهت علائم و نشانه های عود قرار گیرند تا همکاری لازم و طولانی‌مدت برای مراجعه و پیگیری داشته باشند و بتوان موارد عود را زودتر تشخیص داده و درمان نمود. با توجه به موارد ناشایع عود های خارج لگنی و خارج از ساختار ژنیکولوژی، نیاز به استراتژی های جدید درمانی است که در قالب کلینیکال تریال انجام شود تا بتوان کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید و از عودهای مکرر منجر به مورتالیته آنها جلوگیری نمود.

early recurrence of adult type ovarian granulosa cell tumor in sigmoid colon: a case report

introduction: ovarian granulosa cell tumors (gct) include 2-3% of ovarian cancers. this study reported a rare case of granulosa at the age of 35 with early recurrence in sigmoid colon.case presentation: a 35-year-old female, noli gravid, with a history of primary infertility and a complaint of abdominal pain referred to ghaem hospital in mashhad, iran. with the diagnosis of ovarian mass, she underwent laparotomy. the intraoperative frozen examination was for an ovarian granulosa tumor. right salpingo-opheretomy with surgical staging and endometrial curettage were done. the final pathology was adult-type granulosa tumor and other samples were normal. three cycles of chemotherapy were performed. after 18 months of non-follow up, she returned with a complaint of abdominal pain. an 8 cm mass on the left side of the pelvis was reported. she was candidate for surgery. there was a mass attached to the mesenter of the sigmoid colon which was resected and sent for frozen. frozen analysis reported the recurrence of the granulosa tumor. a total hysterectomy with a left salpingo-oophorectomy was performed. then she underwent pelvic radiotherapy.conclusion: recurrence is the main cause of patients’ death. due to late recurrence, patients should be trained to pay attention to the symptoms of recurrence in order to cooperate in long-term follow-up for early diagnosis of recurrence band treatment. considering the rare cases of extra-pelvic and extra-genital recurrences, there is a need for new treatment strategies to be carried out in the form of clinical trials to improve the quality of life of patients and prevent frequent recurrences leading to their mortality.