میانگین حجم گلبول‌های قرمز؛ شاخصی غیرتهاجمی در ارزیابی فشارخون بارداری و شدت بیماری در بیماران مبتلا به پره‌اکلامپسی

مقدمه: پره‌اکلامپسی یک اختلال دوران بارداری است که با فشارخون بالا مشخص می‌شود. با توجه به آسیب عروقی و گلبولی مشاهده شده در بیماری پره‌اکلامپسی، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین میزان شاخص‌های گلبول قرمز با بروز و شدت بیماری پره‌اکلامپسی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مورد شاهدی از تیر سال 1400 لغایت تیر سال 1401 بر روی 22 زن باردار مبتلا به پره اکلامپسی خفیف، 38 زن باردار مبتلا به پره اکلامپسی شدید و 38 زن باردار سالم که به بیمارستان امیرالمومنین شهرستان زابل مراجعه کردند، به انجام رسید. ارزیابی تعداد گلبول های قرمز و میزان هموگلوبین، هماتوکریت، mcv، mch و mchc با آزمایش 2 میلی‌لیتر خون حاوی ضد انعقاد به‌دست آمد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 26) و آزمون‌های تی مستقل، کای دو، پیرسون و رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0/05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: از بین متغیرهای پایه، داشتن سابقه پره‌اکلامپسی (0/005=p)، شاخص توده بدنی (0/030=p) و فشارخون سیستولی و دیاستولی (0/001>p) بین سه گروه مورد مطالعه اختلاف معنی‌داری داشتند. از بین شاخص های گلبول قرمز، میزان mcv بین گروه های مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری داشت (0/043=p). هموگلوبین (r= -0.248, p=0.034)، mcv (r= -0.335, p=0.004) و mch (r= -0.315, p=0.007) با فشارخون سیستولی همبستگی داشتند. هموگلوبین (0/335، 0/912؛ 0/545=or، 95% ci؛ 0/021=p)، هماتوکریت (644/0، 967/0؛ 70/789=or، 95% ci؛ 0/022=p)، و mcv (0/808، 0/983؛ 0/891=or، 95% ci؛ 0/022=p) با شدت بیماری پره اکلامپسی ارتباط داشتند.نتیجه گیری: با توجه به کاهش معنی‌دار میزان mcv در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی و ارتباط آن با افزایش فشارخون سیستولی و نیز شدت بیماری، پیشنهاد می شود این شاخص غیرتهاجمی جهت غربالگری بیماری پره اکلامپسی در طول دوره بارداری مورد توجه قرار گیرد.

mean corpuscular volume; a non-invasive index in the evaluation of gestational hypertension and disease severity in patients with preeclampsia

introduction: preeclampsia is a disorder of pregnancy characterized by high blood pressure. regarding vascular and red blood cell (rbc) damages in preeclampsia patients, the present study was performed with aim to investigate the relationship between the level of rbc indicators with the incidence and severity of preeclampsia.methods: this case-control study was conducted within one year (july 2021 to july 2022) on 22 pregnant women with mild preeclampsia, 38 pregnant women with severe preeclampsia, and 38 healthy pregnant women who referred to amiral momenin hospital in zabol city. evaluation of the number of red blood cells and the amount of hemoglobin, hematocrit, mcv, mch, and mchc was obtained by analyzing 2 ml of blood containing anticoagulant. data analysis was done using spss statistical software (version 26) and independent t-test, chi-square, pearson, and logistic regression analysis. p<0.05 was considered statistically significant.results: among the basic variables, having a history of preeclampsia (p=0.005), body mass index (p=0.030), systolic blood pressure (p<0.001) and diastolic blood pressure (p<0.001) had significant differences between the three studied groups. among the rbc indices, mcv was significantly different between the studied groups (p=0.043). hemoglobin (r= -0.248, p=0.034), mcv (r= -0.335, p=0.004), and mch (r= -0.315, p=0.007) had a significant correlation with systolic blood pressure. hemoglobin [or (95% ci)= 0.545 (0.335, 0.912), p=0.021], hematocrit [or (95% ci)= 0.789, (0.644, 0.967), p=0.022], and mcv [or (95% ci)= 0.891 (0.808, 0.983), p=0.022] were related to the severity of preeclampsia.conclusion: considering the significant reduction of mcv index in the preeclampsia group and the correlation of this decrease with the increase of systolic blood pressure and the severity of preeclampsia, it is suggested that this non-invasive index be measured during pregnancy for screening of preeclampsia.