نقش گاردنرلا واژینالیس، آتوپوبیوم واژینه و موبیلونکوس در ایجاد زایمان زودرس؛ یک مطالعه مورد - شاهدی

مقدمه: زایمان زودرس، یکی از علل اصلی مرگ‌و‌میر در نوزادان و کودکان زیر 5 سال می باشد. علل زایمان زودرس به‌درستی شناسایی نشده است، اما می توان به عفونت های باکتریایی مانند واژینوز باکتریایی اشاره کرد که در میان زنان باردار بسیار شایع می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین نقش باکتری های مرتبط با واژینوز باکتریایی در ایجاد زایمان زودرس انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مورد - شاهدی در سال 94-1393 بر روی 100 زن با زایمان زودرس و 100 زن با زایمان به‌موقع در بیمارستان آموزشی- درمانی شهید صیاد شیرازی گرگان انجام شد. استخراج dna از نمونه های واژینال انجام شده و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی برای باکتری های آتوپوبیوم واژینه، گاردنرلا واژینالیس و جنس موبیلونکوس، pcr انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون کای اسکوئر و رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0/05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: فراوانی گاردنرلا، آتوپوبیوم و موبیلونکوس در گروه زایمان به‌موقع به‌ترتیب برابر 86%، 15% و 25% و در گروه زایمان زودرس به‌ترتیب 74%، 14% و 45% بود. توزیع موبیلونکوس در دو گروه زایمان زودرس و به‌موقع، از نظر آماری ارتباط معنی‌داری داشت (0/003=p). نسبت شانس زایمان زودرس در افرادی که از نظر موبیلونکوس مثبت بودند، 2/46 برابر ( فاصله اطمینان 95% 1/35-4/47) افرادی بود که از نظر موبیلونکوس منفی بودند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، نسبت شانس زایمان زودرس با حضور موبیلونکوس در واژن افزایش معناداری داشت. بهتر است روش هایی برای تشخیص سریع این باکتری و در نتیجه پیشگیری از زایمان زودرس مدنظر قرار گیرد.

the role of gardnerella vaginalis, autopobium vaginae and mobiloncus spp in preterm delivery: a case-control study

introduction: preterm delivery is one of the leading causes of death in infants and children under 5 years of age. the causes of preterm delivery have not been properly identified, but some causes include infections such as bacterial vaginosis, which are very common among pregnant women. the present study was performed with aim to determine the role of bacteria associated with bacterial vaginosis in causing preterm delivery.methods: this case-control study was conducted in 2014-2015 on 100 women with term delivery and 100 women with preterm delivery in shaheed sayyad shirazi hospital in gorgan. dna was extracted from vaginal samples and pcr was performed using specific primers for atopobium vaginae, gardnerella vaginalis and mobiloncus spp. the data were analyzed using spss software (version 16) and chi-square test and logistic regression. p<0.05 was considered statistically significant.results: frequency of gardnerella, atopobium and mobiluncus in term delivery were 86%, 15% and 25%, respectively and in preterm delivery were 74%, 14%, and 45%, respectively.  the distribution of mobiloncus in the two groups of preterm and term delivery had a statistically significant relationship (p=0.003). the odds ratio (or) of preterm delivery in women who were positive for mobiloncus was 2.46 times (95% confidence interval 1.35-4.47) compared to those who were negative for mobiloncus.conclusion: according to the findings of this study, the odds ratio of preterm delivery was significantly increased with the presence of mobiloncus in the vagina. it is better to consider the methods to quickly detect this bacterium and thus prevent preterm delivery.