تاثیر ریباویرین در درمان تب خونریزی دهنده کریمه کنگو بر بارداری و پیامدهای آن، هشداری برای پزشکان و مراقبین سلامت

مقدمه: تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (cchf) یک عفونت حاد منتقله از کنه می باشد که با مرگ‌و‌میر قابل توجه (تا 50%) و با خطر جدی در بارداری همراه می باشد. ریباورین، داروی ضدویروس و البته تراتوژن است که در درمان cchf اثرات قابل توجهی داشته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان آگاهی افراد مبتلا به بیماری cchf از آسیب‌زا بودن داروی ریباورین در دوران جنینی و پیامد بارداری در طی دوران 6 ماه پس از مصرف ریباویرین انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه گذشته‌نگر، پرونده‌های تمام بیماران بستری با تشخیص قطعی تب کریمه کنگو در بیمارستان‌های امام رضا (ع) و قائم (عج) شهر مشهد طی 10 سال مورد بررسی قرار گرفت. تماس تلفنی با بیماران و خانواده‌های آنها انجام و اطلاعات مورد نیاز گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون‌های کای دو و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه 177 بیمار cchf بررسی شدند که اطلاعات مربوط به آموزش یا عدم آموزش هنگام ترخیص درباره بارداری برای 84 بیمار قابل دسترسی بود. تنها 9 نفر (5.1% از کل بیماران) درباره توجه به پیشگیری از بارداری پس از درمان با ریباویرین آموزش گرفته بودند. در پیگیری بیماران، 3 مورد بارداری منجر به سقط و 7 فرزند غیرسالم به‌دلیل عدم توجه به اصول پیشگیری از بارداری در زمان مصرف ریباویرین و 6 ماه پس از آن گزارش شد.نتیجه گیری: با توجه به اثرات تراتوژنیسیته ریباورین، ارائه آموزش های کافی به بیماران درباره خطرات بارداری در طی دوره 9 ماهه پس از دریافت ریباورین ضروری به‌نظر می رسد.

the effect of ribavirin for crimean-congo hemorrhagic fever in pregnancy and its outcome; a warning for physicians and health care providers

introduction: crimean-congo hemorrhagic fever (cchf) is an acute tick-borne infection which is associated with significant mortality (up to 50%) and serious risk in pregnancy. ribavirin is an antiviral and of course a teratogenic drug that has significant effects in the treatment of cchf. the present study was performed with aim to examine the level of awareness of people with cchf about the teratogenicity of the drug in the embryonic period and the outcome of pregnancy during six months after taking ribavirin.methods: in this retrospective study, the files of all the hospitalized patients with a definite diagnosis of crimean congo fever in two hospitals of mashhad were assessed over 10 years. telephone calls were made to the patients and their families and the required information was collected. data were analyzed using spss software (version 22) and chi-square and exact fisher tests. p< 0.05 was considered statistically significant.results: in this study, 177 cchf patients were assessed, and their information regarding education or lack of education about pregnancy at discharge was available for 84 patients, only 9 people (5.1% of all patients) were trained about contraception after treatment with ribavirin. in the follow-up of the patients, 3 pregnancies resulted in abortion and 7 unhealthy children were reported due to lack of attention to the principles of pregnancy prevention at the time of taking ribavirin and 6 months later.conclusion: considering the effects of teratogenicity of ribavirin, it seems necessary to provide adequate training to patients about the risks of pregnancy during the 9-month after receiving ribavirin.