روش کاربرد تحریک عصب تیبیال خلفی (ptns) در کاهش علائم سندرم مثانه دردناک: مطالعه مرور نظام‌مند

مقدمه: سندرم مثانه دردناک، به‌عنوان یک اختلال مزمن و پیش‌رونده در مثانه شناخته می‌شود. مطالعه مرور نظام‌مند حاضر با هدف بررسی روش کاربرد درمان تحریک عصب تیبیال خلفی در سندرم مثانه دردناک انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مرور نظام‌مند با استفاده از کلیدواژه‌های فارسی و انگلیسی و همه ترکیبات احتمالی آن‌ها در پایگاه‌های اطلاعاتیpubmed ، scopus،proquest ،google scholar ،web of science ،the cochrane library،embase ،cinhal ،sid ،magiran ، iranmedex و irandoc بدون محدودیت زمانی و زبانی تا ماه آوریل 2022 انجام شد. دو نویسنده به‌طور مستقل شناسایی، غربالگری و نقد کیفی مقالات و استخراج داده‌ها را انجام دادند.یافته ها: با استفاده از استراتژی جستجو، 317 مطالعه بازیابی شد. 7 مطالعه با 174 نمونه وارد مرور نظام‌مند حاضر گردید و از بین آنها نیز 5 مقاله حائز شرایط ورود به متاآنالیز بودند. یافته‌ها نشان داد که تحریک سوزنی عصب تیبیال خلفی باعث بهبودی و کاهش معنی‌دار میانگین دفعات شب‌ادراری (تفاوت میانگین:0.78-، فاصله اطمینان 95%: 0.15- تا 1.41-) و دفعات دفع ‌ادرار روزانه (تفاوت میانگین: 3.94-، فاصله اطمینان 95%: 1.43- تا 6.44-) در مقایسه با مقادیر قبل از درمان شد. همچنین با اینکه مقادیر مربوط به شاخص علائم سیستیت بینابینی (icsi) و شاخص مشکل سیستیت بینابینی (icpi) نیز بعد از مداخله در مقایسه با مقادیر قبل از درمان کاهش یافت، بر اساس مدل اثرات تصادفی، این تفاوت میانگین از نظر آماری معنی‌دار نبود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان‌دهنده تاثیر تحریک سوزنی عصب تیبیال خلفی بر میانگین دفعات دفع ادرار روزانه و دفعات شب ادراری بود، با این‌حال به‌دلیل ناهمگن بودن مطالعات و عدم وجود بازوی کنترل، به‌طور قطع نمی‌توان روش استانداردی برای تحریک عصب تیبیال خلفی تعیین کرد، لذا انجام کارآزمایی های بالینی تصادفی با حجم نمونه بیشتر توصیه می گردد.

application of posterior tibial nerve stimulation (ptns) in reducing the symptoms of painful bladder syndrome: a systematic review

introduction: painful bladder syndrome is known as a chronic and progressive bladder disorder. the present systematic review was performed with aim to investigate the method of posterior tibial nerve stimulation (ptns) in the treatment of painful bladder syndrome.methods: this systematic review study was conducted using persian and english keywords and all their possible combinations in pubmed, scopus, proquest, google scholar, web of science, the cochrane library, embase, cinhal, sid, magiran, iranmedex and irandoc databases without time and language limitation until april 2022. two authors independently identified, screened and qualitatively reviewed the articles and extracted data.results: using the search strategy, 317 studies were retrieved. seven studies with 174 samples were included in the present systematic review and among them 5 articles were eligible for meta-analysis. the findings showed that needle stimulation of the posterior tibial nerve caused a significant improvement and reduction in the mean frequency of nocturnal urination (mean difference: -0.78, 95% confidence interval: -0.15 to -1.41) and daily urination frequency (mean difference: -3.94, 95% confidence interval: -1.43 to -6.44) compared to the values before treatment. also, although the values related to interstitial cystitis symptom index (icsi) and interstitial cystitis problem index (icpi) also decreased after the intervention compared to the values before treatment, based on the random effects model, this mean difference was not statistically significant.conclusion: the results of the present study showed the effect of needle stimulation of the posterior tibial nerve on the mean frequency of daily urination and nighttime urination, however, due to the heterogeneity of the studies and the absence of a control arm, it is not possible to definitely determine a standard method for stimulation of the posterior tibial nerve. therefore, it is recommended to conduct randomized clinical trials with a larger sample size.