ارتباط سطح سرمی ویتامین d با میزان موفقیت حاملگی در یک سیکل بارورسازی تخمک در آزمایشگاه (ivf): یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر

مقدمه: کمبود ویتامین d در زنان ممکن است در پاتوژنز ناباروری و اختلال عملکرد قاعدگی نقش داشته باشد. با توجه به درصد بالای سطح سرمی ویتامین d ناکافی در زنان سنین تولید مثل، اخیراً نقش این ویتامین در فیزیولوژی تولیدمثل نیز مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط سطح سرمی ویتامین d با میزان موفقیت حاملگی در یک سیکل بارورسازی تخمک در آزمایشگاه (ivf) انجام گرفت.روش‌کار: در این مطالعه کوهورت آینده نگر که در سال 1401 انجام شد، 116 زن در سنین باروری و با تشخیص ناباروری اولیه یا ثانویه در اولین سیکل ivf خود تحت مطالعه قرار گرفتند. بر اساس میزان سرمی ویتامین d در نمونه خون سنجش شده به روش الایزا، 7 روز قبل از انتقال جنین، مشارکت کنندگان در دو گروه کمبود یا ناکافی و کافی قرار گرفتند و از نظر وجود ساک حاملگی داخل رحمی و وجود ضربان قلب در سن حاملگی 7 هفته ارزیابی شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه های مشخصات فردی- اجتماعی، تغذیه ای، ناباروری، چک لیست های ثبت نتایج آزمایش و پیامدهای بارداری بودند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 24) و آزمون های کای دو، تی مستقل و رگرسیون لجستیک چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین سطح سرمی ویتامین d در افراد با بارداری موفق و بارداری ناموفق به‌ترتیب 26.8±60.3 و 37.4±66.5 (0.361=p) و فراوانی موفقیت بارداری در گروه ویتامین d کافی 23.3% و در گروه ناکافی 13.6% بود (0.247=p). بر اساس رگرسیون لجستیک چندگانه و با تعدیل متغیرهای مخدوشگر، تفاوت معنی داری بین گروه‌ها از نظر میزان موفقیت بارداری وجود نداشت (نسبت شانس: 2.08؛ بازه اطمینان 95%: (0.45 تا 9.5))؛ (0.346=p).نتیجه گیری: هرچند میزان سطح سرمی ویتامین d زنان نابارور با بارداری موفق بالاتر از سطح سرمی زنان با بارداری ناموفق بود، ولی این تفاوت معنی‌دار نبود.

relationship between serum levels of vitamin d and the success rate of pregnancy in an in vitro fertilization cycle (ivf): a prospective cohort study

introduction: vitamin d deficiency in women may play a role in the pathogenesis of infertility and menstrual dysfunction. due to the high percentage of insufficient vitamin d serum levels in women of reproductive age, recently the role of vitamin d in reproductive physiology has also been considered. the present study was performed with aim to determine the relationship between vitamin d serum level and pregnancy success rate in a cycle of in vitro fertilization (ivf).methods: in this prospective cohort study conducted in 2022, 116 reproductive-aged women diagnosed with both primary or secondary infertility in their first ivf cycle were studied. based on the serum level of vitamin d in the blood sample measured by the elisa method 7 days before embryo transfer, the participants were divided into two groups: deficiency or insufficient and sufficient and were evaluated at the gestational age of 7 weeks in terms of the presence of intrauterine gestational sac and the presence of heartbeat. data collection tools included socio-demographic, infertility, and nutrition questionnaires, and checklists for recording test results and pregnancy outcomes. data were analyzed by spss statistical software (version 24) and chi-square, independent t-test, and multivariate logistic regression. p<0.05 was considered statistically significant.results: the mean of vitamin d serum level in people with successful pregnancy and unsuccessful pregnancy was 60.3±26.8 and 66.5±37.4, respectively (p=0.361) and the frequency of pregnancy success in vitamin d sufficient and insufficient group was 23.3% and 13.6%, respectively (p=0.247). based on multivariate logistic regression and adjusting for confounding variables, there was no statistically significant difference between the groups in terms of pregnancy success rate (odds ratio: 2.08; 95% (ci): 0.45 to 9.5; (p=0.346).conclusion: although vitamin d serum level in infertile women with successful pregnancies was more than in women with unsuccessful pregnancies, however, this difference was not significant.