بررسی تاثیر رمی‌فنتانیل بر تغییرات همودینامیک و اسپاستیسیتی عضلانی بیماران تحت هیسترکتومی کامل از طریق شکم: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه‌کور

مقدمه: هیسترکتومی به‌معنای خارج نمودن رحم از بدن می‌باشد که نیازمند کاهش اسپاسیتی و تون عضلانی شکم حین این جراحی طولانی‌مدت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر رمی‌فنتانیل بر تغییرات همودینامیک و اسپاستیسیتی عضلانی بیماران تحت هیسترکتومی کامل از طریق شکم انجام گرفت.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسویه‌کور در سال 1401 بر روی 24 نفر از بیماران مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان مطهری شهرستان جهرم که تحت عمل جراحی هیسترکتومی قرار گرفتند، انجام شد. بیماران به دو گروه رمی‌فنتانیل و کنترل تقسیم شدند. علائم هودینامیک، میزان خونریزی، رضایت جراح از اسپاستیسیتی عضلانی شکم  و زمان تزریق مجدد شل کننده عضلانی بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss (نسخه 21) و آزمون‌های آنالیز واریانس با اندازه‌های تکراری، من‌ویتنی و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 0/05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین فشارخون سیستولیک، دیاستولیک، متوسط شریانی و ضربان قلب در اکثر زمان‌های بررسی شده بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (0/05p)؛ اما در تزریق سوم بین دو گروه رمی‌فنتانیل و کنترل تفاوت معنی‌داری وجود نداشت (0/05

the effect of remifentanil on hemodynamic changes and muscle spasticity in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a double-blind randomized clinical trial study

introduction: hysterectomy means removing the uterus from the body, which requires reducing spasticity and abdominal muscle tone during this long-term surgery. the present study was conducted with aim to investigate the effect of remifentanil on hemodynamic changes and muscle spasticity in patients undergoing total abdominal hysterectomy.methods: this double-blind randomized clinical trial study was conducted in 2022 on 24 patients referred to the operating room of motahari hospital in jahrom city who underwent hysterectomy surgery. patients were divided into two groups of remifentanil and control. hemodynamic symptoms, bleeding rate, surgeon’s satisfaction with abdominal muscle spasticity and the time of re-injection of muscle relaxant were evaluated. data analysis was done using spss software (version 21) and anova with repeated measures, mann-whitney and chi-square tests. p<0.05 was considered statistically significant.results: the mean systolic, diastolic, mean arterial blood pressure and heart rate were not significantly different between the two groups during most of the examined times (p>0.05). there was no significant difference between the two remifentanil and control groups in the mean amount of bleeding at different times (p>0.05), surgeon’s satisfaction with abdominal muscle spasticity at different times (p>0.05). the time needed to re-inject the muscle relaxant in the first and second injections was significantly longer in the remifentanil group than the control group (p<0.05); however, there was no significant difference between the two remifentanil and control groups in the third injection (p>0.05).conclusion: the use of remifentanil during anesthesia did not have a significant effect on improving hemodynamic changes, bleeding rate and surgeon satisfaction, but delayed the need for additional doses of muscle relaxants. however, it is necessary to further investigate this drug in combination with inhalation gases in larger communities.