بررسی میزان خونریزی حین سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 در زنان باردار بستری در بیمارستان‌های سطح شهرستان تبریز در سال 1400

مقدمه: تشدید حساسیت سیستم ایمنی به‌دنبال بارداری به‌همراه طوفان سیتوکین ناشی از کووید19 می‌تواند باعث اختلالات انعقادی و افزایش میزان خونریزی به‌دنبال زایمان گردد. از آنجایی که خونریزی به‌دنبال سزارین در زنان مبتلا به کووید19 با احتمال بیشتری نسبت به زنان بدون ابتلاء به این بیماری رخ می‌دهد، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان خونریزی حین سزارین در زنان مبتلا به کووید19 انجام شد.روش‌کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی با بررسی پرونده بالینی 396 زن پس از سزارین (35 زن مبتلا به کووید19 و 361 زن غیرمبتلا به کووید19) در دو بیمارستان الزهراء و امام رضا تبریز انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه مامایی، میزان حجم خونریزی، پلاکت، زمان پروترومبین و زمان ترومبوپلاستین نسبی برای هر فرد استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 21) و آزمون‌های تی دانشجویی، کای اسکوئر و رگرسیون چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میزان خونریزی در بیماران مبتلا به کووید19 (127.69±1259.59 میلی‌لیتر) به‌طور معناداری بیشتر از بیماران غیرمبتلا به کووید19 (11.94±351.74 میلی‌لیتر) بود (0.005=p). میزان خونریزی در حین سزارین برای بیماران مبتلا به کووید19 بر اساس شدت بیماری حاکی از آن بود که هرچه شدت بیماری بالاتر باشد، خونریزی در حین سزارین بالاتر است (0.001=p)؛ در نهایت مشخص شد که ابتلاء به کووید19 شدید سهم خونریزی‌ ناشی از سزارین را 12.95 برابر (8/35-15/95: 95% ci) افزایش می دهد.نتیجه گیری: ابتلاء به کووید19 با شدت بالا می تواند خطر ابتلاء به خونریزی در حین سزارین را افزایش دهد؛ لذا اقدامات و برنامه‌ریزی هایی همچون آماده‌سازی خون و دسترسی به وریدهای مناسب برای مدیریت ترانسفوزیون خون باید مدنظر قرار گیرد.

The rate of bleeding during cesarean section in pregnant women with COVID-19 admitted to hospitals in Tabriz, 2021

Introduction: Intensification of immune system sensitivity after pregnancy with cytokine storm caused by Covid 19 can lead to coagulation disorders and increase the amount of bleeding after delivery. Since bleeding following cesarean section is more likely to occur in women with Covid19 than in women without the disease, the present study was performed aimed to investigate the amount of bleeding during caesarean section in women with covid19.Methods: This descriptiveanalytical study was performed on 396 clinical files of women after cesarean section (35 women with Covid 19 and 361 women without Covid 19) in AlZahra and Imam Reza hospitals of Tabriz. Demographic information, history of midwifery and bleeding volume, platelets, prothrombin time, and relative thromboblastin time were extracted for each individual. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 21) and student’s ttest, chisquare and multivariate regression. P< 0.05 was considered statistically significant.Results: The rate of bleeding in patients with Covid 19 (1259.59 ± 127.69 ml) was significantly higher than patients without Covid 19 (351.74 ± 11.94 ml) (p=0.005). The rate of bleeding during cesarean section for patients with Covid 19 based on the severity of the disease indicated that the higher the severity of the disease, the higher the bleeding during cesarean section (P=0.001). Finally, it was found that severe Covid 19 increases the bleeding of cesarean section by 12.95 times (95% CI: 8.3515.95).Conclusion: Infection to high intensity Covid 19 can increase the risk of bleeding during cesarean section; therefore, measures and planning such as blood preparation and access to appropriate veins for blood transfusion management should be considered.