ارزش تشخیصی تصویربرداری mri داینامیک به‌روش diffusion weighted imaging در مرحله‌بندی سرطان آندومتر

مقدمه: در حال حاضر مرحله‌بندی سرطان آندومتر بر اساس ارزیابی‌های پاتولوژیک بعد از عمل انجام می‌شود. اگر مرحله‌بندی سرطان با یک روش غیرتهاجمی قبل از عمل بر اساس سیستم فدراسیون بین‌المللی زنان و زایمان امکان‌پذیر باشد، می‌توان پروتکل درمانی مناسب‌تری را برای بیماران توصیه کرد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارزش تشخیصی تصویربرداری تشدید مغناطیسی دینامیک با تصویربرداری با وزن انتشار در مرحله‌بندی سرطان آندومتر، بر اساس استاندارد مرجع هیستوپاتولوژیک پس از عمل انجام شد.روش‌کار: این مطالعه آینده‌‌نگر از سال 1400-1395 بر روی 35 بیمار از بیماران مبتلا به سرطان آندومتر مراجعه‌کننده به بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. مرحله‌بندی سرطان آندومتر بر اساس figo بر اساس یافته‌های mri و نمونه‌های پاتولوژیک انجام شد. ارزش تشخیصی mri برای مراحل 1 از 2 و ia از ib محاسبه شد. جهت مقایسه ابعاد ضایعه در mri و نمونه‌های پاتولوژیک از آزمون تی مستقل و جهت مقایسه ابعاد ضایعه بین مراحل مختلف از آزمون آنووا و نرم‌افزار spss (نسخه 17) استفاده شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: بر اساس یافته‌های mri و پاتولوژی، اکثر بیماران (93.3%) در مرحله 1 و 2 نفر (6.7%) از بیماران در مرحله 2 قرار داشتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی در افتراق مرحله 1 از مرحله 2، 100% و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی mri در تفکیک ia از ib، 100% گزارش شد.نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد dmri به‌روش dwi بتواند در مرحله‌بندی تومورهای آندومتر در مراحل ابتدایی (مرحله 1 از 2 و ia از ib ) با ارزش تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد.

Diagnostic Value of Dynamic Magnetic Resonance Imaging with Diffusion Weighted Imaging in the Staging of Endometrial Carcinoma

Introduction: The staging of endometrial carcinoma is now performed based on postoperative pathological assessments. If the staging of the cancer could be possible with a preoperative noninvasive method, based on the International Federation of Gynecology and Obstetrics system, a more appropriate treatment protocol can be recommended for patients. This study was performed aimed to evaluate the diagnostic value of dynamic magnetic resonance imaging with diffusionweighted imaging in the staging of endometrial carcinoma, based on the postoperative histopathological reference standard.Methods: This prospective study was conducted in 20162021 on 35 patients with endometrial cancer referred to Ghaem Hospital in Mashhad. The staging of endometrial cancer was performed based on MRI findings and pathological samples. The diagnostic value of MRI was calculated to distinguish stages 1 from 2 and 1A from 1B . The lesion dimensions in the MRI and the pathological samples were compared using independentsample ttest and the lesion dimensions between different stages using the ANOVA test by SPSS (version 17). P<0.05 was considered statistically significant.Results: According to the findings of MRI and pathology, the majority of patients (93.3%) were in stage 1, and 2 (6.7%) were in stage 2. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value in differentiating stage 1 from stage 2 was 100%, and the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of MRI in differentiating IA from IB was 100%.Conclusion: It seems that dMRI by DWI method can be used in the staging of endometrial tumors in the initial stages (stage 1 from 2 and IA from IB) with diagnostic value.