مقایسه دو روش درمانی پلکانی و سنتی در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک با استفاده از داروی کلومیفن ‌سیترات

مقدمه: عدم تخمک‌گذاری مزمن، یکی از شایع‌ترین علل ناباروری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک است و روش‌های مختلفی برای درمان آن وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین کارایی پروتکل پلکانی با استفاده از کلومیفن ‌سیترات در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و مقایسه آن با رژیم‌های سنتی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده‌ دوسوکور در سال‌های 98-1397 بر روی 60 بیمار pcos در بیمارستان بعثت سنندج انجام شد. افراد به‌طور تصادفی در دو گروه کنترل (سنتی) و مطالعه (پلکانی) قرار گرفتند. در گروه پلکانی، بیمار از روز 5 چرخه به‌مدت 5 روز، روزانه 50 میلی‌گرم کلومیفن ‌سیترات (cc) دریافت و در صورت عدم پاسخ، دوز دارو 2 برابر شد، عدم پاسخ منجر به استفاده از دوز 150 میلی‌گرم شد. در گروه کنترل، روند تجویز cc در هر چرخه به‌مدت 5 روز با دوزهای تعیین‌ شده بود. تاثیر تجویز cc یک هفته بعد از پایان مصرف دارو با استفاده از سونوگرافی مشخص می‌شد. در پایان متغیرهای اندازه تخمک‌ها، فاصله زمانی تخمک‌گذاری، میزان بارداری و عوارض جانبی cc در دو گروه با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 18) و آزمون‌های کولموگروف اسمیرنوف و آزمون تی مقایسه شدند. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: فاصله زمانی تخمک‌گذاری در گروه پلکانی در مقایسه با گروه سنتی به‌طور معنی‌داری کوتاه‌تر بود (0.98±21.40 روز در مقابل 5.94±51.86 روز). میزان تخمک‌گذاری (2.40±17.72 در مقابل 4.40±19.03) و بارداری (0.10±0.93 در مقابل 0.12±0.87) در دو گروه‌ پلکانی و سنتی تفاوت معنی‌داری نداشت. تفاوت معنی‌داری در عوارض جانبی شدید دارو و ضخامت آندومتر در دو گروه مشاهده نشد (0.05

Stair-step protocol vs. traditional protocol in polycystic ovary syndrome women using clomiphene citrate

Introduction: Chronic anovulation is one of the most common causes of infertility in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and there are several treatments for it. The present study was performed aimed to determine the efficacy of the stairstep protocol (SSP) using clomiphene citrate (CC) in patients with polycystic ovary syndrome and compare it with the traditional regimen.Methods: This doubleblind randomized clinical trial study was performed on 60 patients with PCOS in Sanandaj Besat Hospital in 20182019. Patients were randomly divided into control (traditional) and study (stairstep) groups. In the stairstep group, the patient received 50 mg of CC daily for 5 days from the fifth day of the cycle, and if there was no response, the dose was doubled, and failure to respond led to the use of 150 mg. In the control group, the process of CC administration in each cycle was for 5 days with the prescribed doses. The effect of CC administration was determined by ultrasonography one week after the end of the drug. Finally, the variables of egg size, ovulation interval, pregnancy rate, and CC side effects were compared in the two groups using SPSS software (version 18), KolmogorovSmirnov test, and ttest. P<0.05 was considered statistically significant.Results: The ovulation period was significantly shorter in the SSP than in the control group (21.40±0.98 vs. 51.86±5.94 days). Ovulation rate (17.72±2.40 vs. 19.03±4.40) and pregnancy rate (0.87±0.12 vs. 0.93±0.10) were not significantly different between the case and control groups. Moreover, no significant difference was found between the groups regarding the side effects of CC and endometrial thickness (p>0.05).Conclusion: SSP has a very short treatment period with no adverse effects on ovulation and pregnancy. It also has no side effects in patients with PCOS.