پیش‌بینی‌کننده‌های درد مزمن در زنان پس از جراحی هیسترکتومی: یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر

مقدمه: درد مدام پس از هیسترکتومی در جمعیت ایرانی نامشخص است و فاکتورهای مختلفی از جمله قومیت نیز در بروز آن دخیل هستند که سهم اثر آن در مناطق مختلف ایران بررسی نشده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع و پیش‌بینی‌کننده‌های درد مداوم پس از هیسترکتومی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کوهورت آینده‌نگر در بازه زمانی فروردین سال 1398 تا اسفند سال 1399 در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. 219 نفر از بیماران کاندید هیسترکتومی ابزارهای جمعیت‌شناختی، مقیاس دیداری درد حاد، مقیاس درجه‌بندی درد مداوم و افسردگی بک را تکمیل نمودند و در نهایت شیوع درد مداوم به کمک ابزار شدت درد در دوره پس از جراحی (nrs) و پیش‌بینی‌کننده‌های آن به کمک آزمون رگرسیون لوجستیک بررسی شدند. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: شیوع درد مداوم پس از جراحی در 35 نفر (15.98%) مشاهده شد؛ بر اساس نتایج رگرسیون لوجستیک، متغیر درد حاد در ساعت اول به اندازه (2.32-1.85) 2.11 برابر و جراحی به‌روش باز به اندازه (4.49-0.88) 3.24 برابر ریسک درد مداوم پس از جراحی را افزایش می دهند.نتیجه‌گیری: روش لاپاراتومی هیسترکتومی و درد حاد بعد از عمل، به‌عنوان ریسک فاکتورهای مستقل بروز درد مداوم پس از جراحی هیسترکتومی هستند. شناسایی بیماران پرخطر قبل از جراحی، از جمله بیماران با حساسیت به درد، ممکن است فرصتی منحصر به فرد برای کاهش درد مداوم پس از جراحی ایجاد کند.

Predictors of persistent pain in women after hysterectomy: A prospective cohort study

Introduction: Persistent pain after hysterectomy is unknown in the Iranian population and various factors, including ethnicity, are involved in its occurrence, the effect of which has not been studied in different parts of Iran; therefore, this study was performed with aim to evaluate the prevalence and predictors of persistent pain after hysterectomy.Methods: This prospective cohort study was performed during April 2019 to March 2020 in the hospitals affiliated to Tabriz University of Medical Sciences. A total of 219 patients who were candidates for hysterectomy completed demographic tools, acute pain visual scale, persistent pain rating scale (NRS) and Beck depression. Finally, the prevalence of persistent pain after surgery was assessed using NRS and its predictors using logistic regression test. P<0.05 was considered statistically significant.Results: Prevalence of persistent pain after surgery was observed in 35 patients (15.98%).Based on the results of logistic regression, the variable of acute pain in the first hour as 2.11 times (1.852.32) and open surgery as 3.24 times (3.884.49) increases the risk of persistent postoperative pain.Conclusion: Hysterectomy laparotomy and acute postoperative pain are independent risk factors for persistent pain after hysterectomy. Identifying highrisk patients before surgery, including patients with pain sensitivity, may provide a unique opportunity to reduce persistent postoperative pain.