گزارش یک مورد بارداری دوقلویی با مول هیداتیفرم کامل به‌دنبال انتقال دو جنین فریز حاصل از تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم

مقدمه: ﺗﺰرﯾﻖ درون ﺳﯿﺘﻮﭘﻼﺳﻤﯽ اﺳﭙﺮم (icsi) یک روش کمک باروری جهت ورود یک اسپرم به داخل تخمک است. در این مطالعه یک مورد بارداری مولار کامل به‌دنبال انتقال دو جنین فریز حاصل از icsi گزارش شد.گزارش مورد: بیمار خانم 36 ساله با بارداری 5 هفته به‌دنبال انتقال دو جنین بود که در دی ماه 1398 با شکایت خونریزی واژینال شدید به مرکز ناباروری ارمغان مشهد مراجعه کرد. در سونوگرافی 6 هفته، دو ساک حاملگی، یکی حاوی جنین زنده و دیگری ساک حجیم و پوچ یافت شد. همزمان تیتراژ بتا بالاتر از 40 هزار واحد بود، بنابراین برای بیمار احتمال حاملگی دوقلویی مطرح شد. لکه‌بینی بیمار 2 هفته ادامه پیدا کرد. طبق بررسی‌ها، تیتراژ بتا بالای 100 هزار واحد بود و حاملگی مولار همراه با سقط فراموش شده در سونوگرافی گزارش شد، لذا بیمار با تشخیص بارداری دوقلویی با مول هیداتیفرم کامل تحت کورتاژ ساکشن قرار گرفت. بررسی بافت‌شناسی، تشخیص مول هیداتیفرم کامل را تایید نمود.نتیجه‌گیری: مول کامل هیداتیفرم می‌تواند به‌دنبال icsiاتفاق بیفتد و این روش نمی‌تواند بروز حاملگی مولار را محدود کند، بنابراین در بارداری‌های به‌دنبال icsi که با خونریزی، ساک حاملگی بزرگ و سطح بالای بتا همراه هستند، باید مول کامل هیداتیفرم مد‌نظر باشد.

A case report of twin pregnancy with complete hydatidiform mole following two frozen-embryos subsequent to ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

Introduction: Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) is an assisted reproductive technique for entering a sperm into the oocyte. In this study, a case of complete molar pregnancy which occurred following two frozen embryo subsequent to ICSI was reported.Case report: The patient was a 36 years pregnant woman with 5 weeks’ gestation following the transfer of two embryos who referred to Armaghan Infertility Center in Mashhad in January 2020 complaining of severe vaginal bleeding. The 6 weeks ultrasonography found two gestational sacs, one with viable fetus and one massive and empty. At this time, βhCG value was 40,000 IU/ml. Therefore, twin pregnancy was identified. Spotting continued for two weeks. BhCG value was >100,000 IU/ml and ultrasound showed molar pregnancy and missed abortion. Therefore, with diagnosis of twin pregnancy with complete hydatidiform mole, the patient underwent suction curettage. Histological examination confirmed the diagnosis of complete hydatidiform mole.Conclusion: Complete hydatidiform mole may happen after ICSI and this method cannot eliminate the incidence of molar pregnancy. Therefore, complete hydatidiform mole should be considered in pregnancy following ICSI which is associated with vaginal bleeding, large gestational sac and high serum βhCG.