آیا دیابت بارداری با سرطان پستان ارتباط دارد؟ یک مطالعه مورد شاهدی

مقدمه: شایع‌ترین سرطان شناخته‌‌ شده در جهان که سبب مرگ‌ومیر گسترده در زنان می‌گردد، سرطان پستان می‌باشد. یکی از عوامل خطر کمتر شناخته ‌شده در زنان مبتلا به سرطان پستان، هیپرانسولینمی است. از آنجایی که شناسایی عوامل خطر به پیشگیری اولیه و تشخیص زودرس سرطان پستان کمک می‌کند، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط دیابت بارداری با سرطان پستان در زنان مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مقایسه‌ای در سال 1396 بر روی 450 زن (150 نفر گروه مورد و 300 نفر گروه شاهد) مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه شهید بهشتی شهر تهران انجام گرفت. گروه مورد، زنان مبتلا به سرطان پستان بر اساس گزارش پاتولوژی و تشخیص پزشک متخصص که حداکثر یک سال از ابتلاء آنها به بیماری گذشته بود و گروه شاهد در همان مراکز، زنان مراجعه‌کننده به سایر درمانگاه‌ها بودند که به سرطان پستان مبتلا نبودند. گردآوری داده‌های مطالعه از طریق مصاحبه و تکمیل پرسشنامه‌ بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 24) و آزمون‌های تی مستقل، کای دو، نسبت شانس و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p‌ کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: در این مطالعه 30 نفر (20%) از گروه مورد و 17 نفر (5.7%) از گروه شاهد سابقه‌ دیابت بارداری داشتند. ارتباط آماری معنی‌داری بین سرطان پستان با دیابت بارداری (43/7-78/1، 001/0>p، 95%=ci، 64/3=or)، شاخص توده بدنی (18/1-04/1، 001/0>p، 95%=ci، 11/1=or) و سن (16/1-09/1، 001/0>p، 95%=ci، 13/1=or) مشاهده شد. در زنان با سابقه‌ دیابت بارداری، خطر ابتلاء به سرطان پستان 3.64 برابر بیشتر از سایر زنان بود (0.05>p).نتیجه‌گیری: دیابت بارداری می‌تواند یک عامل خطر جهت ابتلاء به سرطان پستان محسوب گردد. پیشنهاد می‌شود از دیابت بارداری به‌عنوان یک نشانگر زودرس برای شناسایی سرطان پستان استفاده شود.

Is gestational diabetes related to breast cancer: a case-control study

Introduction: The most common cancer known worldwide that causes widespread mortality of women is breast cancer. One of the less known risk factors in women is hyperinsulinemia. Since identifying the risk factors help primary prevention and early detection of breast cancer, this study was performed aimed to determine the relationship between gestational diabetes and breast cancer in women referred to the hospitals of Tehran Shahid Beheshti University of Medical Sciences.Methods: This comparative study was conducted on 450 women (n=150 in case group, n=300 in control group) referring to the hospitals of Tehran Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Case group consisted of women with breast cancer based on pathologic record and physician diagnosis that at least one year has passed from their disease and control group were women without breast cancer who referred to other clinics in the same centers. Women were collected through interview and completing the questionnaire. Data were analyzed by SPSS software (version 24) and Independent ttest, Chisquare, chance ratio and logistic regression. P<0.05 was considered statistically significant.Results: In case group, 30 (20%) and control group 17 (5.7%) had history of gestational diabetes. There was significant relationship between breast cancer and gestational diabetes (OR=3.64, CI= 95%, P<0.001,1.787.43), body mass index(OR=1.11,CI= 95%, P<0.001, 1.041.18) and age (OR=1.13, CI= 95%, P<0.001, 1.091.16). In women with a history of gestational diabetes, the risk of breast cancer was 3.64 times higher than the other of women (P<0.05).Conclusion: Gestational diabetes can be regarded as a risk factor for breast cancer. It is suggested that gestational diabetes be used as an early indicator in the detection of breast cancer.