بررسی ارتباط بین کمبود ویتامین d و بروز دیابت بارداری

مقدمه: دیابت شیرین بارداری شایع‌ترین مشکل بارداری است و حدود 201% از زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری هستند، بنابراین جلوگیری و درمان دیابت بارداری اهمیت زیادی دارد. تحقیقات متعددی به ارزیابی ریسک فاکتورهای دیابت بارداری پرداخته‌اند. کمبود ویتامین d یکی از این ریسک فاکتورهاست که دارای نتایج دو پهلو می‌باشد، از این رو مطالعه حاضر با بررسی ارتباط بین سطح سرمی ویتامین d و دیابت بارداری انجام شد.روش‌کار: این مطالعه آینده‌نگر در سال 97-1396 بر روی زنان باردار 40-15 ساله که در تریمستر اول بارداری برای مراقبت‌های پره‌ناتال به مراکز خدمات جامع سلامت شهر مشهد مراجعه کردند و معیارهای ورود را داشتند، انجام شد. اطلاعات مربوط به سن و شاخص توده بدنی واحدهای پژوهش ثبت شد. سپس از تمامی شرکت‌کنندگان 5 سی‌سی خون به‌منظور اندازه‌گیری سطح 25 هیدروکسی ویتامین d3 گرفته شد. در هفته 2824 بارداری تمامی شرکت‌کنندگان آزمون تحمل خوراکی گلوکز (ogtt) را انجام دادند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری  spss(نسخه 16) و آزمون‌های تی مستقل، من‌ویتنی، کای اسکوئر و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: از 449 فرد شرکت‌کننده، 320 نفر (71.2%) دارای سطح کمتر از حد طبیعی ویتامین d بودند که 68 نفر (15.1%) کمبود و 252 نفر (56.1%) سطح ناکافی ویتامین d داشتند. 7 نفر (1.6%) سطح بالاتری از ویتامین d و 122 نفر (27%) سطح نرمال ویتامین d داشتند. از بین واحدهای پژوهش، 41 نفر (9.1%) مبتلا به دیابت بارداری شدند. میانه سطح سرمی ویتامین d در افراد بدون دیابت بارداری 22 و در افراد با دیابت بارداری 18 نانو‌گرم بر سی‌سی بود که هرچند متفاوت بود، ولی تفاوت معناداری بین سطح ویتامین d در دو گروه وجود نداشت (0.555=p).نتیجه‌گیری: هرچند میزان ویتامین d در افراد مبتلا به دیابت بارداری پایین‌تر بود، اما ارتباط معنی‌داری بین سطح ویتامین d و دیابت بارداری وجود نداشت و هر دو گروه سطح کمتر از حد طبیعی ویتامین d را داشتند.

The relationship between vitamin D deficiency and gestational diabetes mellitus

Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is the most common problem in pregnancy and about 120% of pregnant women have GDM. Therefore, it is significantly importance to prevent and treat GDM. Numerous researchers have explored the possible risk factors of GDM. Vitamin D deficiency is one of these risk factors that has ambiguous results, therefore, this study was performed with aim to investigate the relationship between serum vitamin D levels and gestational diabetes.Methods: This prospective study was conducted in 20172018 on pregnant women aged 1540 years with inclusion criteria who referred to health services centers in Mashhad in first trimester of pregnancy for prenatal care. Data related to age and BMI was recorded. Then, 5 cc of blood was taken from all participants to measure 25hydroxyvitamin D3. All participants underwent the Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) at 2428 weeks of gestation. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and Independent ttest, MannWhitney, Chisquare and Fisher’s exact test. P<0.05 was considered statistically significantResults: From 449 participants, 320 (71.2%) had lower than normal levels of vitamin D that 68 (15.1%) of participants suffered from vitamin D deficiency and 252 (56.1%) suffered from vitamin D insufficiency. In addition, 7 participants (1.6%) had the higher levels of vitamin D and 122 (27%) had normal vitamin D. Among the subjects, 41 (9.1%) developed gestational diabetes. The median of vitamin D levels within nondiabetic group was 22 ng/cc and 18 ng/cc for diabetic group, although there was difference, but the difference was not significant between the two groups (p=0.555).Conclusion: Although vitamin D level was lower in GDM patients, but there was no relationship between vitamin D and gestational diabetes and both groups had vitamin D level lower than normal range.