بررسی عوارض مادری و جنینی در حاملگی‌های همراه با اکلامپسی در بیمارستان قائم: از خرداد 1397 تا خرداد 1399

مقدمه: اکلامپسی، به تشنج تونیک کلونیک ژنرالیزه در زن باردار با پره‌اکلامپسی گفته می‌شود و یکی از علل اصلی مرگ‌و‌میر مادری و جنینی در سراسر جهان محسوب می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض مادری و جنینی در حاملگی‌های همراه با اکلامپسی در بیمارستان قائم مشهد انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه مقطعی تمامی بیماران با تشخیص اکلامپسی که در طی خرداد 1397 تا خرداد 1399 در بیمارستان قائم بستری شدند، وارد مطالعه شدند. عوارض مادری و جنینی بررسی شد. برای تمامی بیماران توسط پژوهشگر چک‌‌لیستی شامل اطلاعات و سابقه بیماری‌های زمینه‌ای و جراحی و مامایی و عوارض مادری و نوزادی تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) انجام شد.یافته ها: در این مطالعه 51 بیمار اکلامپسی مورد بررسی قرار گرفت. درصد فراوانی اکلامپسی در بیمارستان قائم 0.45% بود. اکلامپسی قبل از زایمان (66.7%) بیشتر از حین و پس از زایمان بود. عوارض مادری شامل افزایش میزان سزارین (70%)، خونریزی بعد از زایمان (1.96%)، اختلالات کبدی (1.96%)، سندرم pres (13.7%)، سندرم    hellp (9.8%)، dic (1.96%)، کنده شدن زودرس جفت (3.9%) و ادم ریه (1.96%) و عوارض جنینی به‌ترتیب مربوط به آپگار پایین (43.1%)، وزن پایین هنگام تولد (41.1%)، بستری در nicu (33.3%)، زایمان زودرس (25.4%)، اختلال رشد داخل رحمی (19.6%) و مرگ‌ومیر جنین و نوزاد (27.5%) بود که 4 مورد مرده به‌دنیا آمده و 10 مورد مرگ تا 7 روز بعد از تولد بود. مرگ مادر در این مطالعه وجود نداشت.نتیجه گیری: عوارض مادری به‌ترتیب فراوانی شامل: حاملگی پره‌ترم، سزارین به‌علت دکولمان یا تاخیر رشد داخل رحمی، سندرم hellp، بستری در icu و مرگ ‌مادر و عوارض جنینی به‌ترتیب فراوانی شامل: زایمان ‌زودرس، تاخیر رشد داخل رحمی جنین، بستری در nicu و مرگ داخل رحمی جنین بود.

Maternal and fetal complications in pregnancies with eclampsia in Ghaem hospital: June 2018 to June 2020

Introduction: Eclampsia is defined as generalized tonicclonic seizure in a pregnant woman with preeclampsia. Eclampsia is one of the leading causes of maternal and fetal mortality worldwide. This study was performed with aim to evaluate maternal and fetal complications in pregnancies with eclampsia in Ghaem Hospital of Mashhad.Methods: In this crosssectional study, all patients with a diagnosis of eclampsia who were admitted to Ghaem Hospital between June 2018 and June 2020 were included in the study. Maternal and fetal complications were assessed. For all patients, a checklist was completed by the researcher including information and history of underlying diseases, surgery, obstetrics, and maternal and neonatal complications. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 16).Results: In this study, 51 patients with eclampsia were evaluated. The frequency percentage of eclampsia in Ghaem Hospital was 0.45%. Eclampsia before delivery was 66.7% and was higher than during and after delivery. Maternal complications included: increased rate of cesarean section (70%), postpartum bleeding (1.96%), liver disorders (1.96%), PRES syndrome (13.7%), HELLP syndrome (9.8%), DIC (1.96%), placental abruption (3.9%) and pulmonary edema (1.96%). Fetal complications were low Apgar (43.1%), low birth weight (41.1%), NICU admission (33.3%), preterm delivery (25.4%), IUGR (19.6%) and neonatal and fetal deaths (27.5%) that 4 cases were stillbirth and 10 cases died up to 7 days after birth. There was no maternal death.Conclusion: Maternal complications were: preterm pregnancy, cesarean section due to placental abruption or IUGR, HELLP syndrome, ICU hospitalization and maternal death, respectively. Fetal complications were: preterm delivery, IUGR and NICU hospitalization and intrauterine fetal death, respectively.