اثر رفلکسولوژی پا بر روی طول مدت زایمان و آپگار نوزاد در زنان نخست‌زا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: یکی از ریسک فاکتورهای آپگار پایین هنگام تولد، طول مدت زایمان و افزایش آن است. امروزه روش‌های مختلف دارویی و غیردارویی برای کاهش درد زایمان و نیز مدت زایمان استفاده می‌شود. یکی از این روش‌های موثر، استفاده از رفلکسولوژی (ماساژ دستی پاها) در لیبر است که باعث کاهش درد زایمان می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیرات این روش بر طول مدت زایمان، آپگار نوزاد و مقایسه آن با مراقبت‌های روتین بیمارستان انجام شد.روش‌کار: این مطالعه نیمه‌تجربی از نوع کارآزمایی بالینی شاهد‌دار تصادفی شده در سال 89-1388 بر روی 88 نفر از زنان باردار که به‌منظور زایمان به بیمارستان‌های شهید بهشتی و عسگریه شهر اصفهان مراجعه کردند، انجام شد. افراد به‌طور تصادفی در دو گروه مداخله (رفلکسولوژی) و کنترل (مراقبت روتین) قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه‌ای شامل دو بخش خصوصیات فردی (سن، محل سکونت، شغل، سطح تحصیلات) و سن حاملگی و بخش دوم مربوط به طول مدت زایمان و پیامد زایمان (آپگار نوزاد در قایق 1 و 5 بعد از تولد) بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 18) و آزمون کای اسکوئر و آنالیز واریانس انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: میانگین آپگار دقیقه اول و پنجم بعد از تولد بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود (0.05>p). طول مدت فاز فعال زایمان بین دو گروه تفاوت معناداری را نشان داد ( 0.001>p). در گروه رفلکسولوژی طول مدت فاز فعال زایمان کوتاه‌تر از گروه مراقبت روتین بود، ولی این تفاوت در مورد مرحله دوم (تولد نوزاد) (0.29=p) و سوم زایمان (خروج جفت) (0.27=p) از نظر آماری معنادار نبود.نتیجه‌گیری: رفلکسولوژی با تاثیر مستقیم بر کاهش طول مدت زایمان و درد زایمان، در کاهش میزان بروز آسفیکسی موثر است و تاثیر منفی بر نمره آپگار ندارد.

The effect of foot reflexology on duration of labor and neonatal Apgar score in nulliparous women: a randomized clinical trial

Introduction: One of the risk factors for low Apgar score at birth is duration of labor and its increase. Todays, various pharmachological and nonpharmachological methods are used to reduce labor pain and also the duration of labor. One of these effective methods is reflexology (hand message on feet) during labor which reduces labor pain. Therefore, this study was performed with aim to evaluate the effectiveness of this method on duration of labor and neonatal Apgar score and compare it with the routine care of hospital.Methods: This quasiexperimental randomized controlled clinical trial study was performed in 20092010 on 88 pregnant women referred to Shahid Beheshti and Asgariyeh hospitals in Isfahan for vaginal delivery. The subjects were randomly divided into two groups of intervention (reflexology) and control (routine care). Data collection tool was a questionnaire consisting of two parts of personal characteristics (age, place of residence, occupation, education level) and gestational age and the second part was related to duration of labor and delivery outcome (first and fifth minute Apgar score). Data were analyzed by SPSS software (version 18) and Chisquare and variance analysis tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: Mean first and fifth minutes Apgar scores after birth was not statistically significant between the two groups (P<0.001). The length of active phase of labor was significantly different between the two groups. In the reflexology group, the length of active phase of labor was shorter than this time in routine care group, but this difference was not significant during the second (p=0.29) and third stages (p=0.27)Conclusion: Foot reflexology directly reduce the labor duration and labor pain which is effective in contribute to shorten the prevalence of asphyxia and improving the Apgar score.