مقایسه تجویز بولوس با انفوزیون مداوم سولفات منیزیم وریدی در پیشگیری از لرز متعاقب عمل جراحی سزارین تحت بی‌حسی نخاعی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک‌سویه‌کور

مقدمه: لرز متعاقب بی‌حسی نخاعی، ناشی از مختل شدن تنظیم درجه حرارت بدن می باشد و باعث افزایش مصرف اکسیژن بافتی و فعالیت قلبی ریوی می شود. تاکنون روش‌های مختلفی برای کاهش و درمان آن استفاده شده است. سولفات منیزیوم داروی رایج مورد استفاده در مادران باردار می باشد که خاصیت ضدلرز نیز دارد، مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر‌بخشی سولفات منیزیم وریدی تجویز شده به‌ صورت بولوس با انفوزیون آن در پیشگیری از لرز متعاقب عمل جراحی سزارین انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی از نوع مداخله‌ای در سال 1396 بر روی 300 زن باردار با حاملگی ترم، بارداری تک‌قلویی، وضعیت بالینی asa class i بیهوشی آمریکا که به‌صورت الکتیو در بیمارستان آیت‌الله روحانی بابل تحت بی‌حسی نخاعی سزارین شدند، انجام گرفت. افراد به 3 گروه تقسیم شدند که بلافاصله پس از انجام بی‌حسی نخاعی به‌ترتیب تحت تزریق انفوزیون 30 دقیقه‌ای سولفات منیزیم، تزریق بولوس سولفات منیزیم و نرمال سالین قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 25) و آزمون‌های آنووای یک‌طرفه، آزمون تی، من‌ویتنی و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: در مجموع فراوانی بروز لرز در دقایق 30، 60، 75 و 90 به‌طور معنی‌داری در گروه انفوزیون سولفات منیزیوم (0.018=p) پایین‌تر از گروه تزریق بولوس (0.038 =p) و کنترل بود.نتیجه‌گیری: شیوع لرز با تزریق سولفات منیزیم به‌طور بارزی کاهش یافت. در مقایسه نحوه تجویز داروی سولفات منیزیوم، تجویز دارو به‌صورت انفوزیون در عرض 30 دقیقه به جهت کاهش بروز لرز بر تجویز بولوس دارو برتری محسوس داشت و در بیماران دارای شرح‌حال قبلی لرز حین عمل توصیه می شود.

Bolus administration versus continuous infusion of intravenous magnesium sulfate in prevention of shivering following cesarean section under spinal anesthesia: a single-blind randomized clinical trial study

Introduction: Shivering following spinal anesthesia is caused by a disturbance in body temperature regulation that increases tissue oxygen consumption and cardiopulmonary activity. So far, various methods have been used to reduce and treat it. Magnesium sulfate is a common drug used in pregnant women that also has antishivering properties. This study was performed with aim to compare the effectiveness of intravenous magnesium sulfate with bolus infusion in the prevention of shivering after cesarean section.Methods: This interventional clinical trial study was performed in 2017 on 300 pregnant women with term pregnancy, singleton pregnancy, and ASA class I clinical anesthesia in the United States who underwent elective cesarean section at Ayatollah Rouhani Hospital in Babol. The subjects were divided into 3 groups who immediately after spinal anesthesia received 30minute infusion of magnesium sulfate, bolus injection of magnesium sulfate and normal saline, respectively. P< 0.05 was considered statistically significant.Results: Overall, shivering in 30, 60, 75 and 90 minutes were significantly lower in the magnesium sulfate infusion group than the bolus and control injection groups, (p=0.018) for the infusion group and (p=0.038) for the bolus group.Conclusion: The prevalence of shivering significantly reduced by injection of magnesium sulfate. Compared to the method of administration of magnesium sulfate, administration of the drug by infusion within 30 minutes to reduce the incidence of shivering was significantly superior to the bolus administration of the drug and is recommended in patients with a previous history of intraoperative shivering.