تعیین پیامدهای نوزادی ادم حاد ریه در زنان باردار مراجعه‌ کننده به بیمارستان‌های سطح شهر تبریز 93-1392

مقدمه: از آنجایی که ادم حاد ریه یکی از دلایل بستری مادر باردار در بخش مراقبت های ویژه است و عدم تشخیص به‌موقع آن عوارض خطرناکی بر مادر و جنین برجای می گذارد، مطالعه حاضر با هدف تعیین پیامدهای ادم حاد ریه در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان های سطح شهر تبریز انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه هم‌گروهی (کوهورت) که در سال 93-1392 در مراکز آموزشی درمانی تبریز انجام شد، 2750 زن باردار با حاملگی پرخطر از نظر ادم حاد ریه مورد ارزیابی قرار گرفتند و پیامدهای نوزادی (آپگار دقایق اول و پنجم، وزن نوزاد، فوت جنین و سن زمان تولد) در زنان با تشخیص قطعی ادم حاد بارداری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 17) و آزمون‌های تی تست و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر یا مساوی 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: شیوع ادم حاد ریه در حاملگی های پرخطر، 1.2% (34 نفر) و در جمعیت کل مادران باردار، 0.15% بود. از نظر پیامدهای نوزادی، وزن نوزادان گروه ادم حاد ریه کمتر و آپگار دقیقه اول و پنجم در آنها پایین‌تر بود و iugr در گروه ادم حاد ریه، 1.9 برابر گروه مواجهه نیافته (3.5-1.1:ci و 95%، 1.9=rr) و موارد فوت جنینی در گروه ادم حاد ریه، 2.5 برابر گروه مواجهه نیافته بود (5.9-1.1:ci و 95%، 2.5=rr).نتیجه‌گیری: ادم حاد ریه منجر به اثرات منفی و نامطلوبی بر نوزاد تازه متولد شده همچون کاهش وزن، زایمان زودرس، افزایش میزان مرگ‌و‌میر و کاهش نمره آپگار می‌گردد.

Neonatal consequences of acute pulmonary edema in pregnant women referred to the hospitals in Tabriz, 2013-2014

Introduction: Since acute pulmonary edema is one of the reasons for hospitalization of pregnant women in intensive care units and failure to timely diagnose it has dangerous complications for mother and fetus. This study was performed with aim to determine the consequences of acute pulmonary edema in pregnant women referred to the hospitals in Tabriz.Methods: In this cohort study conducted in 20132014 in Tabriz educational and medical centers, 2750 pregnant women with highrisk pregnancies were evaluated for acute pulmonary edema, and neonatal outcomes (first and fifth minute Apgar scores, neonatal weight, fetal death, birth time were evaluated in women with a definitive diagnosis of acute gestational edema. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 17) and ttest and Chisquare test. P<0.05 was considered statistically significant.Results: The prevalence of acute pulmonary edema in highrisk pregnancies was 1.2% (n=34) and in the total population of pregnant mothers was 0.15%. In terms of neonatal outcomes, the neonatal weight of acute pulmonary edema group was lower and the first and fifth minute Apgar scores were lower; IUGR in acute pulmonary edema group was 1.9 times higher than the unprotected group (CI: 1.51: 1.5%, 95% (RR= 1.9) and the incidence of fetal death in the acute pulmonary edema group was 2.5 times that of the unprotected group (CI: 1.51.9: 95%, RR = 2.5).Conclusion: Acute pulmonary edema leads to negative and adverse effects on the newborn such as weight loss, preterm delivery, increased mortality and decreased Apgar score.