پارگی سکوم به‌‌دنبال کارگذاری وسیله داخل رحمی: گزارش مورد

مقدمه: دستگاه داخل رحمی، یک روش پیشگیری از بارداری موثر و قابل اعتماد است. این روش از شایع‌ترین روش‌های پیشگیری مورد استفاده در کشور ما می باشد. پارگی کولون، یک عارضه نادر اما جدی کارگذاری این وسیله است که گاهاً سال‌ها بعد رخ می دهد. در این مطالعه یک بیمار که به‌دنبال کارگذاری iud دچار پارگی سکوم شده بود و با شکم حاد مراجعه نمود، گزارش می‌شود.معرفی بیمار: بیمار خانم 30 ساله‌ای بود که با شکایت درد شکم ناحیه هایپوگاستریک همراه با لکه‌بینی به درمانگاه بیمارستان جامع بانوان آرش مراجعه کرد. وی 6 ماه قبل زایمان طبیعی داشته و یک هفته قبل از مراجعه، یک عدد دستگاه داخل رحمی برای وی تعبیه شده بود. در معاینه شکم درد ناحیه هایپوگاستریک با لمس عمقی داشت و حرکات سرویکس دردناک بود. در سونوگرافی انجام شده دستگاه داخل رحمی در حفره رحم رویت نشد، رادیوگرافی شکم انجام شد که وسیله در حفره شکم رویت شد. لاپاراسکوپی اورژانسی انجام و پارگی سکوم در دو نقطه به‌همراه وسیله در روده تشخیص داده شد. آسیب روده از طریق لاپاراتومی ترمیم گردید.نتیجه‌گیری: جابجایی و پارگی رحم و سوراخ شدگی کولون، یک عارضه نادر ولی جدی است که باید در تشخیص افتراقی هر خانم دارای iud که درد شکم دارد، مدنظر قرار گیرد. جراحی لاپاراسکوپی برای خروج وسیله در صورت عدم وجود احتمال رخداد عوارض بیشتر، روشی ساده و ایمن می باشد.

Cecum perforation following intrauterine device insertion: a case report

Introduction: Intrauterine device (IUD) is an effective and reliable contraceptive method. It is one of the most frequently used methods in our country. Colon perforation is a rare but serious complication occurring sometimes years after insertion. In this report, a patient with cecum perforation following IUD insertion who presented with acute abdomen was reported.Case Presentation: The patient was a 30 year old female who admitted to the clinic of Arash Women’s Comprehensive Hospital with complaints of hypogastric abdominal pain and spotting. She had a natural vaginal delivery 6 months ago and an IUD was inserted one week before referring. On abdominal examination, there was pain in the hypogastric region with deep palpation and there was positive cervical motion tenderness. Abdominal ultrasonography did not show IUD in uterine cavity. Abdominal Xray was done and IUD was seen in abdominal cavity. Emergent Laparascopy was done. Two cecum perforations by an intrauterine device were diagnosed, and the intestinal damage was repaired with a laparatomic approach.Conclusion: IUD migration and uterine and colon perforation is a rare but serious complication that should be considered in differential diagnosis of each woman with IUD who has abdominal pain. Laparoscopic approach for intrauterine device removal is a simple and safe approach if further complications are not likely.