ارتباط دریافت گروه غذایی قبل از بارداری با ابتلاء به استفراغ شدید بارداری: مطالعه مورد- شاهدی

مقدمه: از عوامل اتیولوژیک استفراغ شدید بارداری، افزایش پراکسیداسیون اسیدهای چرب و کمبود ویتامین ها و آنتی‌اکسیدان ها هستند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط دریافت گروه های غذایی قبل از بارداری و ابتلاء به استفراغ شدید بارداری انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مورد شاهدی در سال 1400-1399 بر روی 171 نفر از زنان باردار 35-18 ساله مراجعه‌کننده به بیمارستان های تهران انجام شد. تشخیص ابتلاء به استفراغ شدید بارداری با استفاده از معیار کالج زنان و زایمان آمریکا صورت گرفت و افراد به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. با پرسشنامه بسامد خوراک نیمه کمی روا و پایا، شامل 168 ماده غذایی، دریافت غذایی افراد در یک سال گذشته قبل از بارداری جمع‌آوری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و و آزمون های کای اسکوئر، من ویتنی و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: مقدار چربی کل و چربی اشباع دریافتی در گروه مورد به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه شاهد بود. میانه دریافت ویتامین های گروه b و همچنین ویتامین های a و c در گروه شاهد به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه مورد گزارش شد. پس از تعدیل اثر متغیرهای مخدوش‌کننده، احتمال استفراغ شدید بارداری برای افراد در بالاترین سهک دریافت سبزی (0.43-0.19:ci، 0.39=or) و میوه (0.83-0.31:ci، 0.51=or) به‌طور معنی‌داری کمتر از افراد دریافت کننده در سهک اول بود. در مقابل، احتمال این بیماری برای افراد در بالاترین سهک دریافت گوشت  فرآوری ‌شده (6.11-1.04:ci، 3.93=or) و امعاء و احشاء (5.03-1.23:ci، 2.39=or)، به‌طور معنی‌داری بیشتر از افراد دریافت کننده در سهک اول بود.نتیجه‌گیری: ارتباط معکوس و معنی داری بین دریافت سبزی‌ها، میوه‌ها، ماهی و غذاهای دریایی، غلات سبوس‌دار، حبوبات، مغز دانه های روغنی، زیتون و روغن زیتون با استفراغ شدید بارداری مشاهده شد. در مقابل دریافت لبنیات پرچرب، گوشت های فرآوری شده، امعاء و احشاء، شیرینی‌ها، چربی های جامد با استفراغ شدید بارداری رابطه مستقیم و معنی‌داری داشت.

Association between pre-pregnancy food group intakes and hyperemesis gravidarum: a case-control study

Introduction: Some of the etiological factors of hyperemesis gravidarum are increased fatty acid peroxidation and deficiency of vitamins and antioxidants. This study was performed with aim to determine the relationship between prepregnancy food group intakes and severe hyperemesis gravidarum.Methods: This casecontrol study was performed in 20202021 on 171 pregnant women aged 1835 years referred to the hospitals of Tehran. Hyperemesis gravidarum was diagnosed using the American College of Obstetrics and Gynecology criteria, and participants were divided into the case and control groups. A semiquantitative valid and reliable food frequency questionnaire containing 168 food items was used to assess food intake of participants in the past year before pregnancy. Data analysis was performed by SPSS statistical software (version 22), using Chisquare, MannWhitney and logistic regression tests. A pvalue lower than 0.05 was considered statistically significantResults: The case group had significantly higher total fat and saturated fat intakes compared with controls. Median intakes of vitamin B groups, vitamin A and vitamin C were significantly higher among controls than cases. After adjusting for confounding variables, participants in the upper tertile of intakes of vegetables (OR=0.39, CI: 0.190.43) and fruits (OR=0.51, CI: 0.310.83) had a lower possibility of hyperemesis gravidarum. However, participants in the upper tertile of intakes of processed meats (OR=3.93, CI: 1.046.11) and organ meats (OR=2.39, CI: 1.235.03) were significantly more likely to be suffering from hyperemesis gravidarum.Conclusion: There was a significant inverse association between intake of vegetables, fruits, fish and seafood, whole grains, legumes, nuts, olives and olive oil with hyperemesis gravidarum. However, intake of highfat dairy products, processed meats, organ meats, sweets, solid fats had a significant direct association with hyperemesis gravidarum.