گزارش یک مورد فیبروم و توده آدنکس تشخیص افتراقی شاخ فرعی در رحم تک‌شاخ

مقدمه: ناهنجاری های رحم به‌دلیل اختلال در شکل‌گیری، تکامل یا نقص در اتصال جوانه مولرین در دوره جنینی ایجاد می‌شوند. یکی از ناهنجاری های مادرزادی مجرای مولرین، رحم تک‌شاخ است که در 75% موارد با وجود یک شاخ فرعی رودیمنتاری همراهی دارد. این شاخ فرعی می‌تواند آندومتر فعال داشته باشد و تجمع خون قاعدگی در آن به صورت هماتومترا موجب علامت‌دار شدن گردد. در این مطالعه یک مورد شاخ فرعی در رحم تک‌شاخ گزارش می‌شود.معرفی بیمار: بیمار خانم 37 ساله با سابقه دو زایمان طبیعی و ترم بود که با شکایت دیسمنوره، دیسپارونی و منومتروراژی به اورژانس زنان بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه نمود. بیمار پس از ارزیابی‌های اولیه با تشخیص اولیه میوم اینترالیگامنتوری لاپاراسکوپی شد که شاخ فرعی رحم تک‌شاخ شناسایی گردید و حین لاپاروسکوپی به همراه لوله چپ رزکت شد.نتیجه‌گیری: در زنانی که با علائم مطرح کننده اندومتریوز، حاملگی اکتوپیک یا فیبروم رحمی مراجعه می‌کنند، ناهنجاری‌های رحمی از جمله شاخ فرعی در رحم تک‌شاخ بایستی مدنظر قرار گیرد.

Unicornuate uterus with a rudimentary horn, a differential diagnosis of adnexal mass and fibroma: case report

Introduction: Uterine anomalies have been caused by impairment in the formation, evolution, or defect in the connection of Mullerian bud during the embryonic period. A unicornuate uterus is one of the congenital abnormalities of the Mullerian duct which is associated with an accessory rudimentary horn in 75% of the cases. This accessory horn may possess functioning endometrium and present with hematometra (retention of blood in the cavity) and become symptomatic. In this study, a case of unicornuate uterus with a rudimentary horn was reported.Case presentation: A 37yearold MG2L2ab0 woman with a history of 2 term normal vaginal deliveries presented to the gynecology emergency of Imam Reza Hospital, Mashhad, with dysmenorrhea, dyspareunia, and menometrorrhagia. After initial evaluation, the patient underwent laparoscopy with preliminary diagnosis of intraligamentary myoma. The procedure revealed a unicornuate uterus with an accessory rudimentary horn, which was resected along with the adjacent tube.Conclusion: In women presenting with clinical symptoms indicating endometriosis, ectopic pregnancy, or uterus fibroma, congenital anomalies including rudimentary horn should be taken into consideration.