مقایسه ترمیم اپی‌زیاتومی به روش گسسته و پیوسته در زنان نخست‌زا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: اپی‌زیاتومی با عوارضی نظیر درد، عفونت و احساس ناخوشایند از بخیه‌های پرینه برای مادران همراه است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عوارض زودرس مادری در ترمیم اپی‌زیاتومی به‌روش گسسته و پیوسته در زنان نخست‌زا انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک‌سوکور در سال 971396 بر روی 140 زن نخست‌زای مراجعه‌کننده جهت زایمان واژینال در زایشگاه نیک‌نفس شهرستان رفسنجان انجام شد. افراد به‌صورت تصادفی به دو گروه 70 نفره تخصیص یافتند. ترمیم اپی‌زیاتومی در یک گروه به‌روش گسسته و در گروه دیگر به روش پیوسته انجام شد. ابزار مطالعه، فرم اطلاعات دموگرافیک و مشخصات مامایی، مقیاس دیداری درد و ابزار عفونت محل جراحی بود. نمره شدت درد، استفاده از مسکن، عفونت زخم و آزاردهندگی بخیه‌ها 2 ساعت، 53 روز، 2 و 6 هفته پس از زایمان بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماریspss  (نسخه 22) و آزمون‌های آماری کای اسکوئر، تی مستقل و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: نمره شدت درد و آزاردهندگی بخیه‌ها در زمان‌های مورد بررسی، در گروه ترمیم پیوسته کمتر از گسسته بود (0.05>p). میزان استفاده از مسکن در این زمان‌ها در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت (0.05p). همچنین مدت زمان ترمیم، تعداد نخ و آمپول لیدوکائین به کار رفته در روش پیوسته کمتر بود (0.05>p).نتیجه‌گیری: شدت درد، میزان آزاردهندگی بخیه‌ها و عفونت اپی‌زیاتومی در ترمیم پیوسته نسبت به ترمیم گسسته کمتر می‌باشد و به‌علت استفاده کمتر از نخ و بی‌حسی از نظر اقتصادی نیز به‌صرفه می‌باشد.

Episiotomy repair in continuous versus interrupted suturing technique in primiparous women: A Randomized clinical trial

Introduction: Episiotomy is associated with some complications such as pain, infection and discomfort of perineal sutures for mothers. This study was performed with aim to compare the complications of episiotomy repair in continuous versus interrupted suturing technique in primiparous womenMethods: This single blind randomized clinical trial study was performed in 20172018 on 140 primiparous women referred for vaginal delivery in Niknfas maternity hospital in Rafsanjan city. The subjects were randomly divided into two groups (n=70 in each group). Repair of episiotomy was done in one group with interrupted and in another group with continuous suturing technique. The tools were demographic and midwifery characteristics form, visual analog scale and surgical site infection. Pain severity score, analgesia use, wound infection and discomfort stitches were assessed 2 hours, 35 days, 2 and 6 weeks after delivery. Data were analyzed using SPSS software (version 22) and Chisquare, Independentt and MannWhitney tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: The pain severity score and discomfort stitches was lower in continuous group than interrupted group (p<0.05). Use of analgesia at these times was not significantly different between the two groups (p>0.05). Wound infection in 35 days and 2 weeks after delivery was lower in continuous group (p<0.05). Also, the repair time, number of threads and lidocaine used ampoules were less in the continuous method (p <0.05).Conclusion: Pain intensity, discomfort stitches and episiotomy infection were less in continuous method compared to interrupted repair; it seems costeffective due to less use of threads and analgesia.