گزارش یک مورد تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان واریانت آناپلاستیک

مقدمه : واریانت آناپلاستیک تومور سلول گرانولوزا جوانان، یکی از نادرترین بدخیمی‌های تخمدان می‌باشد. هدف از این گزارش مورد، توصیف یک مورد تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان واریانت آناپلاستیک در یک دختر 14 ساله با تظاهر خونریزی غیر‌طبیعی رحمی و بزرگی تدریجی شکم می‌باشد. معرفی بیمار: بیمار در بدو تشخیص با اینهیبین آ و ب بیشتر از 500 (پیکوگرم بر میلی‌لیتر) و توده تخمدانی حدود 15×20×30 سانتی‌متر تحت سالپینگواووفورکتومی یک‌طرفه قرار گرفت و تشخیص تومور سلول گرانولوزا تخمدان جوانان برای وی مطرح گردید که  پیگیری نداشته و 10 ماه بعد با آسیت، توده مجدد و متاستاز به کبد و دوردست مراجعه کرده است، بیمار تحت کموتراپی چهار نوبت با رژیم  bep(بلئومایسین، اتوپوزاید، سیس‌پلاتین) و 5 نوبت پکلی تاکسول و کربوپلاتین و سپس لاپاراتومی با هدف متاستاتکتومی قرار گرفت که به‌علت وسعت درگیری، درمان امکان‌پذیر نبوده است. در نهایت 5 ماه پس از جراحی دوم، بیمار فوت شد. نتیجه‌گیری: این گزارش مورد، موید نیاز به پیگیری دقیق بیماران مبتلا به تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان و توجیه مناسب بیمار و قیم ایشان جهت تجویز درمان‌های ادجوانت مورد نیاز برای پیشگیری از عود بیماری می‌باشد.

A Case Report of Anaplastic Variant Juvenile Granulosa Cell Tumour

Introduction: Anaplastic variant of juvenile granulosa cell tumor is one of the rarest ovarian malignancies. The aim of this study is to describe a case of anaplastic variant ovarian granulosa cell tumor in a 14yearold girl with presentation of abnormal uterine bleeding and gradual abdominal enlargement. Case presentation: The patient at the time of diagnosis with an inhibin A and B more than 500 Pg/ml and ovarian mass of about 30×20×15 cm underwent unilateral salpingooophorectomy and juvenile granulosa cell tumor was diagnosed with no followup. She has referred with ascites, recurrent mass and distance metastasis of liver after 10 months. The patient underwent four courses of BEP (Bleomycin, Etoposide, Cisplatin)and five courses of paclitaxel and carboplatin. Then, she underwent laparotomy for metastasectomy, which was not successful due to the extent of involvement. Eventually, she died six months after the second surgery. Conclusion: This case report confirms the need for accurate followup of patients with juvenile granulosa cell tumor and appropriate justification for the patient and their caregiver to prescribe needed adjuvant therapies to prevent recurrence.