مقایسه بروز خارش پس از بی‌حسی نخاعی به‌دنبال تزریق اینتراتکال فنتانیل با سوفنتانیل در سزارین

مقدمه: مخدرهای داخل نخاعی در ترکیب با بی‌حس‌کننده‌های موضعی به‌طور شایعی برای القاء بی‌دردی و بیهوشی در طی عمل جراحی سزارین مورد استفاده قرار می‌گیرند. مخدرهای محلول در چربی مانند فنتانیل و سوفنتانیل، از جمله پرکاربردترین مخدرهای داخل نخاعی مورد استفاده هستند. خارش از عوارض شایع مخدرها است، لذا مطالعه‌ حاضر با هدف مقایسه‌ فراوانی و شدت خارش به‌دنبال تجویز داخل نخاعی فنتانیل یا سوفنتانیل همراه با بوپی‌واکائین در جراحی سزارین غیراورژانس انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو‌سوکور در سال 1398 بر روی 50 زن باردار کاندید جراحی سزارین غیراورژانس مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) تهران انجام شد. افراد به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه 25 میکروگرم فنتانیل و گروه دیگر 2.5 میکروگرم سوفنتانیل در همراهی با 12.5 میلی‌گرم بوپی‌واکائین هایپرباریک 0.5% دریافت کردند. پس از عمل جراحی، اطلاعات مربوط به سن، شاخص توده بدنی، مدت زمان جراحی و خارش مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 21) و آزمون‌های آماری تی مستقل و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: بین دو گروه از نظر سن (0.428=p)، شاخص توده‌بدنی (0.339=p) و مدت زمان جراحی (0.296=p) تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشت. فراوانی خارش در گروه فنتانیل 68% و در گروه سوفنتانیل 88% بود که این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود (0.088=p). شدت خارش (0.361=p) و استفاده از داروی ضدخارش (0.333=p) نیز بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری را نشان نداد.نتیجه گیری: خارش از عوارض شایع استفاده از مخدرهای داخل نخاعی فنتانیل و سوفنتانیل می‌باشد. شواهدی به نفع شیوع بیشتر خارش در گروه سوفنتانیل نسبت به گروه فنتانیل یافت نشد.

Prevalence of pruritus following Intrathecal fentanyl and sufentanil after spinal anesthesia in cesarean section

Introduction: Intratechal opioids in combination with local anaesthetic drugs are commonly used for analgesic induction during cesarean section. Lipophilic opioids such as Fentanyl and Sufentanil are among most commonly used intratechal opioids. Pruritus is one of the most common complications of opioids. So, this study was performed with aim to compare the frequency and severity of pruritus following intratechal administration of fentanyl or sufentanil with Bupivacaine in elective cesarean section.Methods: This doubleblind randomized clinical trial study was performed in 2019 on 50 pregnant women candidate for elective cesarean section and referred to Shahid Mostafa Khomeini hospital in Tehran. The subjects were randomly divided into two groups. One group received 25 microgram intratechal fentanyl and another group received 2.5 microgram sufentanil both in combination with 12.5 miligram hyperbaric bupivacaine 0.5%. After the surgery, data about age, BMI, surgery duration and pruritus were evaluated. Data were analysed by SPSS software (version 21) and Chisquare and Independent ttest. P<0.05 was considered statistically significant.Results: There was no significant difference between the two groups in terms of age (P=0.428), BMI (P=0.339) and surgery duration (P=0.296). Frequency of pruritus was 68% in fentanyl and 88% in sufentanil groups; this difference was not statistically significant (P=0.088). Pruritus severity (P=0.361) and use of antipruritus drug (P=0.333) showed no significant difference between the two groups.Conclusion: Pruritus is a common sideeffect of intratechal fentanyl and sufentanil. There was no evidence in favour of higher prevalence of pruritus in the sufentanil group than the fentanyl group.