نقش کم‌کاری تیروئید بر مورفولوژی تخمدان و رحم در سونوگرافی زنان در سنین باروری

مقدمه: هیپوتیروئیدی یک سندرم بالینی ناشی از کمبود هورمون‌های تیروئیدی است که می‌تواند در تولید مثل تاثیرگذار باشد. مطالعه حاضر با توجه به شیوع هیپوتیروئیدی و نازایی با هدف بررسی نقش هیپوتیروئیدی بر مورفولوژی رحم و تخمدان انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه هم‌گروهی که در سال 1396 در درمانگاه بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد، 161 زن مبتلا به هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال که بر اساس سطح tsh سرم انتخاب شده بودند، به‌عنوان گروه مواجهه و 161 زن سالم به‌صورت همتا شده به‌عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. در روز چهاردهم سیکل ماهیانه از رحم و تخمدان هر دو گروه سونوگرافی گرفته شد و اطلاعات به‌دست آمده در فرم مخصوص جمع‌آوری داده‌ها وارد شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون‌های آماری فیشر، کولموگروف اسمیرنوف و تی مستقل انجام گرفت.میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در گروه مواجهه نسبت به گروه شاهد به‌طور معنی‌داری بی‌نظمی قاعدگی (0.01=p)، کاهش تعداد بارداری یا عدم آن (0.017=p)، افزایش ضخامت آندومتر (0.01=p)، افزایش حجم و تعداد فولیکول‌های تخمدان‌ها و کاهش سایز فولیکول‌های تخمدان (0.01=p) مشاهده شد،اما هیپوتیروئیدی نقشی در اندازه رحم نداشت (0.406=p). نتیجه‌گیری: هیپوتیروئیدی با افزایش حجم تخمدان‌ها، تعداد فولیکول‌ها و کاهش سایز فولیکول‌ها سبب تغییر مورفولوژی تخمدان‌ها، مشابه اختلال تخمدان پلی‌کیستیک شده و می‌تواند علتی برای نامنظمی قاعدگی در زنان سنین باروری باشد.

Role of Hypothyroidism on Ovarian and Uterine Morphology in Sonography of Women at Reproductive Age

Introduction: Hypothyroidism is a clinical syndrome due to thyroid hormones deficiency that can affect reproductive function. Regarding to the prevalence of hypothyroidism and infertility, this study was performed with aim to evaluate the role of hypothyroidism on uterine and ovarian morphology. Methods: In this cohort study which was performed in the clinic of Kermanshah Imam Reza Hospital in 2017, 161 women with subclinical hypothyroidism were selected as exposed group based on TSH level and 161 healthy women were randomly selected as the control group. On the 14th day of the menstrual cycle, ultrasounds were taken from uterus and ovary in two groups and the data were recorded in special data collection form. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and Fisher, Kolmogrov Smironov, and independentt test. p < 0.05 was considered statistically significant. Results: There were menstrual irregularities (P=0.01), reduced number of pregnancies or lack of pregnancy (P=0.017), increased endometrial thickness (P=0.01), increased volume and number of follicles in the ovaries and reduced size of ovarian follicles (P=0.01) in the exposed group compared to the control group, however, hypothyroidism had no effect on the size of the uterus (P=0.406).  Conclusion: Hypothyroidism, by increasing the size of the ovaries and the number of the follicles and reducing follicular size causes change in the morphology of the ovaries similar to PCOD, and can be a cause of menstruation irregularity in women of reproductive age.