مقایسه میزان تهوع و استفراغ به‌دنبال بی‌حسی اسپاینال با استفاده از دو ترکیب دارویی بوپی‌واکائین-فنتانیل و بوپی‌واکائین- سوفنتانیل در اعمال جراحی سزارین

مقدمه: بی‌حسی اسپاینال، رایج‌ترین روش بی‌دردی برای سزارین الکتیو می‌باشد. تهوع و استفراغ در بیماران می‌تواند باعث اختلال در انجام جراحی گردد. مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه‌ای فراوانی تهوع و استفراغ به‌دنبال بی‌حسی اسپاینال با استفاده از دو ترکیب دارویی بوپی‌واکائین فنتانیل و بوپی‌واکائین سوفنتانیل در اعمال جراحی سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو‌سوکور در سال ١٣٩٢ بر روی 60 بیمار با بارداری ترم کاندید سزارین الکتیو و تحت بی‌حسی اسپاینال انجام گردید. گروه f 25 میکروگرم فنتانیل و گروه s 2.5 میکروگرم سوفنتانیل با 12.5 میلی‌گرم بوپی‌واکائین اینتراتکال دریافت کردند. عارضه اصلی تهوع و استفراغ حین و در ساعت‌های 1، 2، 6، 12 و 24 بعد از عمل بود. سایر عوارضی مورد بررسی شامل: هیپوتانسیون، احتباس ادراری و زمان بازگشت بلوک حسی به حد t8 بودند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه ١٦) و آزمون‌های کای دو، تی دانشجویی، رگرسیون لوجستیک و لوجستیک داده‌های تکراری انجام گردید. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: دو گروه درمیزان بروز تهوع (0.395=p) و استفراغ حین (0.5=p)، 1، 2، 6، 12 و 24 ساعت پس از جراحی، هیپوتانسیون (0.589=p)، تغییرات ضربان قلب (0.105=p)، احتباس ادراری، زمان ایجاد بلوک حسی تا سطح 8t (0.556=p) و برگشتن بلوک حرکتی (0.787=p) تفاوت معناداری نداشتند. نتیجه‌گیری: استفاده از دو داروی فنتانیل و سوفنتانیل در ترکیب با بوپی‌واکائین تاثیری در میزان فراوانی و شیوع تهوع و استفراغ نداشتند.

Nausea and vomiting after spinal anesthesia with two drugs combinations of bupivacaine- fentanyl and bupivacaine-sufentanil during cesarean section

Introduction: Spinal anesthesia is the most common method of analgesia for elective cesarean section. Nausea and vomiting in the patients can cause problem during the surgery. This study was performed with aim to compare the frequency of nausea and vomiting following spinal anesthesia using the drug combination of BupivacainFentanyl and BupivacainSufentanil in cesarean surgery. Methods: This doubleblind clinical trial study was performed in 2013 on 60 patients with term pregnancies who were candidate for cesarean under spinal anesthesia. Group F received 25 µg fentanyl while group S received 2.5 μg Sufentanil with 12.5mg intratechal Bupivacaine. The main complications were nausea and vomiting during and in the hours 1, 2 ,6, 12 and 24 after the surgery. Other investigated complications included hypotension, urinary retention and time of sensory block regression to the level of T8. Data were analyzed by SPSS software (version.16), and Chisquare test and Student ttest, Logistic regression and repeated data logistic. p < 0.05 was considered statistically significant. Results: The two groups were not significantly different in terms of rate of nausea (P=0.395) and vomiting during (P=0.5) and in hours 1, 2, 6, 12 and 24 after the surgery, hypotension (P=0.589), heart rate changes (P=0.105), urinary retention, the time of sensory block to T8 (P=0.556) and the time of returning motor block (P=0.787). Conclusion: Using two medications of Fentanyl and Sufentanil in combination with hyperbaric Bupivacain had no impact on the frequency and prevalence of nausea and vomiting.