نوروپاتی‌های با منشا ایمنی در دوران حاملگی و نفاس: مطالعه مروری

مقدمه: سندرم گیلن‌باره (gbs) و پلی رادیکولونوروپاتی التهابی دمیلینیزان مزمن (cidp) گونه‌ای از اختلالات با منشا ایمنی اعصاب محیطی هستند که علائم مشخصه آنها شامل: ضعف قرینه پیشرونده عضلات، فقدان رفلکس‌های وتری عمقی و نشانه‌های حسی می‌باشد. مقاله مروری حاضر با هدف بررسی اثرات بارداری و دوران نفاس بر نوروپاتی‌های با منشا ایمنی و همچنین اثرات این نوروپاتی‌ها بر روی پیش‌آگهی حاملگی و نحوه درمان این بیماری‌ها در این دوران انجام شد.سندرم گیلن‌باره به‌صورت حاد طی 4-2 هفته تکامل پیدا می‌کند و در دو سوم موارد، سابقه ابتلاء به عفونت‌های ویروسی و باکتریایی پیش از بروز علائم وجود دارد. پلی رادیکولونوروپاتی التهابی دمیلینیزان مزمن، یک اختلال مزمن اتوایمیون است که در قیاس با سندرم گیلن‌باره که طی 4 هفته تکامل می‌یابد، سیر پیشرفت حداقل 8 هفته‌ای دارد.در این مقاله اثرات بارداری و دوره نفاس بر روی این بیماری‌ها بررسی و همچنین اثر این بیماری‌ها بر روی حاملگی و دوران پس از زایمان در مطالعاتی که در سال‌های اخیر انجام گرفته است، مرور شد و درمان‌های مناسب این بیماری‌ها در این دوران جمع‌آوری گردید. این مقاله می‌تواند مرجع مناسبی جهت متخصصین زنان و مغز و اعصاب برای درمان و تعیین پیش‌آگهی مادران مبتلا به نوروپاتی‌های با منشا ایمنی قرار بگیرد.نتیجه‌گیری: بسیاری از بیماری‌های نوروماسکولار با منشا ایمنی در زنان سنین باروری بروز می‌یابند و ممکن است بروز آنها در این دوران بر روی روند بارداری و زایمان تاثیرگذار بوده و یا بارداری بر روی سیر و علائم بیماری و همچنین درمان و پیش‌آگهی این اختلالات موثر باشند. از جمله مهم‌ترین بیماری‌های سیستم اعصاب محیطی با منشا ایمنی، سندرم گیلن‌باره و پلی رادیکولونوروپاتی مزمن دمیلیزان التهابی می‌باشند. شناخت اثرات این دو اختلال در دوران بارداری و نفاس و نیز اثرات بارداری بر سیر این دو بیماری حائز اهمیت است.

Immune mediated neuropathies in pregnancy and postpartum period

Introduction: Gillian Barre Syndrome (GBS) and Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy (CIDP) are immunemediated disorders of peripheral nervous system which presented with progressive symmetrical muscle weakness, deep tendon reflexes and sensory symptoms. This review study was performed with aim to investigate the effects of pregnancy and postpartum period on immune mediated neuropathies and also the effects of these neuropathies on the prognosis of pregnancy and treatment of these diseases during this period.GBS evolves acutely in 2 to 4 weeks and in two third of cases, there is a history of viral or bacterial infections before the onset of symptoms. CIDP is a chronic autoimmune disorder that progresses at least for 8 weeks in comparison to GBS that evolves in 4 weeks.In this article, we reviewed the effects of pregnancy and postpartum period on these diseases as well as the effects of GBS and CIDP on pregnancy and postpartum period in different articles performed in recent years and collected the appropriate treatments of these disorders during the pregnancy and postpartum period. This article could be a proper guideline for neurologists and obstetrics and gynecologists to treat and predict the prognosis of mothers with immunemediated neuropathies. Conclusion:Many immune mediated neuromuscular disorders occur in women at childbearing ages. Incidences of these disorders may affect the pregnancy and childbirth. Also, pregnancy may have influences in the symptoms and treatment of the mentioned disorders. GBS and CIDP are among the most important immunemediated peripheral nervous system disorders. Recognizing the effects of GBS and CIDP during pregnancy and postpartum period and the effects of pregnancy on the process of these two disorders is so important.