گرانولارسل تومور در جدار شکم: گزارش مورد

مقدمه: گرانولارسل تومور (gct) که قبلاً با عنوان گرانولار سل میوبلاستوما شناخته می شد، نئوپلاسم ناشایع بافت نرم بوده که احتمالاً از منشا نورال یا نورواکتودرمال می باشد. مدت‌های طولانی این ضایعه نئوپلازیک با منشا عضله مخطط در نظر گرفته می شد. در واقع این نوع تومور در هر‌ جایی از بدن یافت می شود، اما به‌ندرت در جدار شکم واقع می‌گردد. در این مطالعه یک مورد گرانولارسل تومور جداره شکم گزارش می‌شود.معرفی بیمار: در این مطالعه خانمی 54 ساله گزارش می شود که از 20 روز قبل از مراجعه متوجه وجود ضایعه ای نسبتاً دردناک و سفت در جدار شکم در ناحیه سوپراپوبیک شده بود. سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شد و سپس بیمار تحت عمل جراحی اکسیزیون توده جدار شکم در ناحیه سوپراپوبیک قرار گرفت. رزکسیون جراحی به‌صورت وسیع همراه با عضلات و فاسیای مجاور صورت گرفت. تشخیص هیستوپاتولوژیک قبل از عمل حائز اهمیت است؛ چراکه یکی از اهداف درمانی gct، اکسیزیون وسیع برای به‌دست آوردن مارژین های عاری از تومور می باشد. در صورت درگیری مارژین ها، شانس عود بسیار بالاست. سپس نمونه برای بررسی بیشتر به بخش پاتولوژی ارسال و جهت تشخیص نهایی ایمونوهیستوشیمی با مارکرهای ck، کروموگرانین، s100 و cd68 انجام شد. از آنجا که gct جدار شکم یافته ای بسیار نادر از نظر بالینی و رادیولوژیک بوده و می تواند علائم بدخیمی را تقلید کند، بنابراین تشخیص صحیح آن از اهمیت بالایی برخوردار است.نتیجه‌گیری: با توجه به موارد متعدد گزارش شده از این ضایعه در زنان و امکان مواجه بیشتر متخصصین زنان با این مورد لزوم شناخت دقیق این ضایعه در گروه جراحی زنان از اهمیت بالاتری برخوردار است تا از عواقب درمان نادرست جلوگیری بعمل آید.

Granular cell tumor in abdominal wall: case report

Introduction: Granular cell tumor (GCT), formerly known as granular cell myoblastoma, is an uncommon soft tissue neoplasm that may be of neural or neuroectodermal origin. For a long time, this neoplastic lesion was considered to be of striated muscle origin. This type of tumor can be found anywhere in the body, but rarely in the abdominal wall. In this study, we report a granular cell tumor in abdominal wall.Case presentation: We report a 54yearold woman with relatively painful and rigid abdominal wall lesion in the suprapubic area from 20 days before admission. Ultrasound and CT scan were performed and the patient underwent abdominal wall mass excision surgery in the suprapubic region. Surgical resection was performed extensively with the removal of adjacent muscles and fascia. Preoperative histopathologic diagnosis is important because one of the therapeutic targets of GCT is extensive excision to obtain tumorfree margins, as in the case of margin involvement, the chance of recurrence is high. Then, the sample was sent to the pathology department for further examination, and immunohistochemistry study with CK, chromogranin, S100, and CD68 markers was done for final diagnosis. Since abdominal wall GCT is a very rare clinically and radiologically finding and can mimic malignant symptoms, it is important to correctly diagnose it.Conclusion:Due to the numerous reported cases of this lesion in women and the possibility of more encountering of gynecologists with this case, the need for accurate knowledge of this lesion in the gynecological surgery group is of greater importance to prevent the consequences of improper treatment.