بررسی ارتباط بین سطح پروژسترون سرم روز قبل تجویز شیاف پروژسترون با میزان حاملگی در سیکل‌های انتقال جنین

مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع درمان‌های کمک باروری و رسیدن به یک حاملگی که ختم به تولد زنده گردد و همچنین اهمیت درمان‌های مورد استفاده و مطالعات گوناگون صورت گرفته تاکنون، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین پترن آندومتر و سطح پروژسترون سرم در روز قبل شروع شیاف پروژسترون در سیکل‌های انتقال جنین در زنان مراجعه‌کننده به مرکز ناباروری زاهدان انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 1398 بر روی 50 نفر از زنانی که به ‌هر دلیلی تحت ivf قرار گرفته و جنین‌هایشان فریز شده بود، در مرکز نازایی بیمارستان علی بن ابیطالب انجام شد. بیماران مورد مطالعه، تحت درمان با شیاف پروژسترون به‌صورت 400 میلی‌گرم صبح و 400 میلی‌گرم عصر به‌صورت اینترارکتال قرار گرفتند و اطلاعات دموگرافیک، سونوگرافی ضخامت و پترن آندومتر، سطح پروژسترون سرم در روز قبل شروع شیاف پروژسترون و bhcg سرم 14 روز بعد انتقال جنین ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 24) و آزمون‌های آزمون من‌‌ویتنی و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: پیامد ivf در 13 نفر (26%) مثبت بود. 23 نفر (46%) پترن آندومتر هوموژن و 27 نفر (54%) پترن تری‌لاین داشتند. سطح سرمی پروژسترون سرم در بیمارانی که از نظر bhcg مثبت بودند، به‌طور معناداری کمتر از بیمارانی بود که تست bhcg منفی داشتند (0.001>p).نتیجه‌گیری: در میان زنان تحت ivf، سطح پروژسترون سرم و همچنین پترن آندومتر (تری‌لاین یا هوموژن) متفاوت بود. سطح پروژسترون سرم قبل از شروع درمان با پیامد بارداری (مثبت یا منفی) ارتباط داشت. در زنان با سطح پروژسترون پایین‌تر در روز قبل شروع شیاف پروژسترون، درمان با شیاف پروژسترون می‌تواند منجر به نتایج بهتری از نظر حاملگی به‌دنبال ivf گردد که یک یافته جدید و پراهمیت محسوب می‌شود.

Relationship between serum progesterone levels at the day before progesterone suppository administration and pregnancy rate in embryo transfer cycles

Introduction: Given the importance of assisted reproductive therapies and achieving a pregnancy leading to live birth, as well as the importance of the used treatments and the various studies which have been performed so far, this study was performed with aim to evaluate the relationship between endometrial pattern and serum progesterone levels at the day before the onset of progesterone suppository in embryo transfer cycles in women referred to Infertility Center of Zahedan.Methods: This crosssectional study was performed on 50 women who had undergone IVF for any reason and their embryos were frozen in infertility center of Zahedan University of Medical Sciences in 2019. The patients were treated with progesterone suppository 400 mg at morning and 400 mg at evening intra rectally. Demographic data, endometrial pattern and thickness ultrasound, serum progesterone level at the day before the onset of progesterone suppository and serum BHCG levels 14 days after embryo transfer were recorded. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 24) and Chisquare and MannWhitney tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: IVF outcome was positive in 13 cases (26%). 23 patients (46%) had homogenous endometrial pattern and 27 (54%) had threeline pattern. Serum progesterone level were significantly lower in patients who had positive BHCG than patients who had negative BHCG (p <0.001).Conclusion: Among women undergoing IVF, serum progesterone levels and also endometrial pattern (homogenous or threeline) was different. Serum progesterone level before the onset of treatment was related to the pregnancy outcome (positive or negative), as well as in women with lower progesterone levels   in day before the start of progesterone suppositories, treatment with progesterone suppository could lead to better pregnancy outcomes following IVF, which is a novel and important finding.