مقایسه گونه‌های کاندیدا در مبتلایان به واژینیت کاندیدایی در تربت‌جام و ارتباط آن با دیابت

مقدمه: ولوواژینیت کاندیدایی (vvc)، یکی از عفونت‌های شایع واژینال در زنان و در زنان مبتلا به دیابت می‌باشد. با وجود اینکه کاندیدا آلبیکنس به‌‌عنوان شایع‌‌ترین عامل این عفونت گزارش شده است، اما تغییراتی در الگوی کاندیداهای ایجاد‌ کننده  ولوواژینیت کاندیدایی ایجاد شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی ایزوله‌‌های غالب کاندیدا در مبتلایان به ولوواژینیت کاندیدایی در تربت‌جام و ارتباط آن با ابتلاء به دیابت انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه مقطعی، 428 نفر از زنان مشکوک به ولوواژینیت کاندیدایی مراجعه‌کننده به مراکز درمانی شهرستان تربت‌جام در سال 1398 مورد بررسی قرار گرفتند. 2 نمونه از ترشحات واژن هر بیمار گرفته شد. نمونه اول بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار کشت داده شد و نمونه دوم نیز به‌روش اسمیر مرطوب مورد آزمایش میکروسکوپی مستقیم قرار گرفت. به‌منظور تعیین گونه، کلنی‌های کاندیدا بر روی محیط کروم آگار پاساژ داده شد. اطلاعات دموگرافیک و سابقه دیابت در شرکت‌کنندگان بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: تعداد 309 مورد کشت مثبت مخمری از مبتلایان به ولوواژینیت کاندیدایی به‌دست آمد. گونه‌های کاندیدایی شناسایی شده شامل کاندیدا آلبیکنس (46.9%)، کاندیدا گلابراتا (17.2%)، کاندیدا پاراپسیلوزیس (14.5%)، کاندیدا کروزه‌ای (10.7%) و کاندیدا تروپیکالیس (10.7%) بودند. در 13.3% موارد نیز محیط‌های کشت دارای دو نوع گونه کاندیدایی بودند. 41 نفر (13.3%) از مبتلایان به ولوواژینیت کاندیدایی نیز مبتلا به دیابت بودند که ارتباط معناداری مشاهده نشد.   نتیجه‌گیری: فراوانی کاندیداهای غیرآلبیکنس نسبت به گونه کاندیدا آلبیکنس در مبتلایان به ولوواژینیت کاندیدایی در شهر تربت‌جام به نسبت بیشتر است و کاندیدا گلابراتا در بین گونه‌های غیرآلبیکنس بیشترین فراوانی را دارد. ابتلاء به ولوواژینیت کاندیدایی در مبتلایان به دیابت قابل توجه نیست. در مبتلایان به دیابت کاندیدا پاراپسیلوزیس بیشترین فراوانی را به‌عنوان گونه غیرآلبیکنس دارد.

Comparison of Candida species in patients with Candida vulvovaginitis in Torbat-e Jam and its relationship with diabetes

Introduction: Candida vulvovaginitis is one of the most common vaginal infections in women and in women with diabetes. Although C. albicans has been reported to be the most common cause of this infection, but there have been recent changes in the pattern of Candida causing Candida vulvovaginitis. This study was performed with aim to investigate the frequency of dominant Candida isolates in patients with Candida vulvovaginitis in Torbate Jam and its relationship with diabetes. Methods: In this crosssectional study, 428 women with suspected Candida vulvovaginitis referred to TorbateJam medical centers were assessed in 2019. Two specimens of vaginal secretions were taken from each patient. The first specimen was cultured on sabouraud dextrose agar (SDA) medium, and the second one was directly examined using wet mount microscopy. The Candida colonies were passaged on CHROMagar Candida medium to identify the species. Demographic and diabetes characteristics of the patients were evaluated. Data were analyzed by SPSS software (version 16) and Chisquare test. p<0.05 was considered statistically significant. Results: 309 positive yeast cultures were obtained from the patients with Candida vulvovaginitis. Identified Candida species included: 145 (46.9%) C. albicans, 53 (17.2%) C. glabrata, 45 (14.5%) C. parapsilosis, 33 (10.7%) C. krusei, and 33 (10.7%) C. tropicalis. Fortyone specimens (13.3%) also had two types of Candida species. Fortyone patients (13.3%) affected to Candida vulvovaginitis also had diabetes that no significant relationship was observed. Conclusion: The frequency of nonalbicans Candida is relatively higher than C. albicans in patients with Candida vulvovaginitis in Torbate Jam, and C. glabrata is the most common among nonalbicans species. The incidence of Candida vulvovaginitis was not significant in patients with diabetes. C. parapsilosis was most common among nonalbicans species in diabetics patients.