گزارش یک مورد: گزش عنکبوت بیوه سیاه در یک خانم باردار

مقدمه: عنکبوت بیوه سیاه در نواحی مدیترانه با گونه l.tredecimguttatus شناخته می‌شود که در خراسان با نام محلی دلمک از آن یاد می‌شود. زهر این عنکبوت حاوی نوروتوکسین‌های تحریکی با نام آلفا لاتروتوئین می‌باشد. گزش عنکبوت بیوه سیاه در دوران بارداری نادر است و مطالعات کمی در این باره انجام شده، علائم گزش در بارداری تفاوتی با افراد غیرباردار ندارد و ایجاد عوارض حاد جنینی بعید است. در این مطالعه، یک مورد گزش عنکبوت بیوه سیاه در یک خانم باردار گزارش می‌شود.معرفی بیمار: مورد گزارش شده خانم 29 ساله گراوید 2 با سن حاملگی 6 هفته بود که از بارداری خود اطلاعی نداشته و با شکایت درد شکم و سوزش اندام تحتانی راست و ظاهر ضایعه گزش عنکبوت و شرح‌حال مسافرت خارج شهر از شب قبل از مراجعه، به اورژانس بیمارستان قائم (عج) مشهد مراجعه کرده بود. بیمار تحت بررسی قرار گرفت و پس از رد تشخیص‌های حاملگی خارج رحمی و سایر تشخیص‌های افتراقی، بیمار با تشخیص گزش عنکبوت بیوه سیاه تحت درمان نگهدارنده قرار گرفت که پس از 2 روز بستری در بیمارستان، با حال عمومی خوب، علائم حیاتی خوب و رفع کامل درد شکم ترخیص شد.نتیجه‌گیری: گزش عنکبوت بیوه سیاه در ماه‌های ابتدایی بارداری می‌تواند با علائم مشابه شکم حاد جراحی، حاملگی خارج رحمی و یا سایر تشخیص‌ها را تقلید کند که ممکن است تشخیص علت علائم را بسیار دشوار کند. علاوه بر این گزش عنکبوت بیوه سیاه در طول بارداری می‌تواند علائم کوله سیستیت و یا آپاندیسیت را تقلید کند که با معاینه دقیق بیمار و اخذ شرح‌حال مناسب می‌توان گزش عنکبوت بیوه سیاه را تشخیص داد.

Case Report: Black Widow Spider Bites in a Pregnant Woman

Introduction: The black widow spider is known in the Mediterranean region as L.tredecimguttatus species that in Khorasan is known with its local name as “Dalmak”.  The venom of this spider contains excitatory neurotoxins called alphalatroteins. Black widow spider bite cases are rare during pregnancy, and few studies have been performed in this regard, the symptoms of a bite during pregnancy are not different from those of nonpregnant women, and causing acute fetal complications are unlikely. In this study, a case of a black widow spider bite was reported in a pregnant woman.Case presentation: The reported case is a 29yearold woman (Gravid 2(with 6week gestational age who was unaware of her pregnancy and complained of abdominal pain and right lower extremity burning from the night before referring to Ghaem Hospital Emergency Department, Mashhad. The patient was examined, and after rule out of the possibility of ectopic pregnancy and other differential diagnoses, the patient was treated with maintenance therapy with the diagnosis of black widow spider bites, and after two days of hospitalization, she was discharged with good general condition, good vital signs and complete relief of abdominal pain.Conclusion: Black widow spider bites can mimic symptoms similar to acute abdominal surgery, ectopic pregnancy, or other diagnoses, In the early months of pregnancy, it can be very difficult to diagnose the cause of the symptoms. In addition, black widow spider bites during pregnancy can mimic the symptoms of cholecystitis or appendicitis, which can be diagnosed by careful examination of the patient and obtaining a proper history.